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中国人民保险公司
分公司
耕牛保险投保单
兹将下列耕牛向中国人民保险公司投保耕牛保险
┌──┬──┬──┬──┬──┬────┬───┬────┬────┐
│耕牛│畜龄│畜性│毛色│特征│保险金额│保险费│帐面或
│投保成数│
│种类│
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│市价金额│
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│总保险金额：人民币
佰
拾
万
仟
佰
拾
元整
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│保险费总数：人民币
万
仟
佰
拾
元
角
分
保险费率：
％
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│保险期限：
个月
自
年
月
日零时起至
年
月
日二十四时止
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│备注：
│投保人：
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│地址：
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│电话：
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│投保日期：
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注意：本投保单在未经保险公司同意或未签发保险单之前，不生保险效力。
