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冠心病的诊断往往需要一系列复杂的检查判断过程,这样可以有效避免患者被误诊、漏诊,这个诊断过程往往分为三步。
第一步 从症状上辨真假
冠心病患者发生心绞痛,常具有显著特点,表现为阵发性胸痛、胸闷、心慌,劳动或情绪激动时发生,一般持续3~5分钟,可以自行缓解或者用药后缓解,检查时局部不会有压痛,而且范围界限模糊(主要位于胸骨后部),伴有出汗、濒死、窒息感。如果仅为局部疼痛,不伴有心慌、憋气等表现,有可能是肋间神经痛、肋软骨炎,或者胃食管反流等症。
第二步 从高危因素辨真假
想要判断冠心病,还要考虑患者是否有高危因素。只要伴有下列因素之一者,就属于易患冠心病的高危人群:①高血压;②肥胖,高血脂,少运动;③糖尿病;④吸烟量大;⑤长期过度劳心劳力、过度熬夜;⑥有冠心病家族史;⑦暴饮暴食、大量饮酒。
第三步 从检查结果辨真假
就医后往往要做一系列检查,比如心电图、平板运动试验、心脏超声、冠脉CT、冠脉造影等,如果有心肌缺血或动脉狭窄的证据,可以诊断为冠心病。需要注意的是,很多人在做完心电图检查后显示“心肌缺血”,不能就诊断为冠心病,必须看患者是否有症状,其中包括一些很不典型的心绞痛症状,如胸闷、腹痛、颈部紧缩感、背疼,甚至牙疼等。
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