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人一生中1/3的时间是在睡眠中度过的,因此,睡眠与健康的关系很受人们的重视。偶尔的失眠只需要对症处理,即调整一下心绪,或服点安眠药,很快就没事了。若是持续相当长时间处于对睡眠的质和量的不满意状态,那就是患上了失眠症。如果患者存在个性弱点,加之对睡眠缺乏正确的认识,便会产生紧张、焦虑、恐惧心理,从而导致病情恶性循环,形成失眠症的慢性化、顽固化,即所谓的慢性、顽固性失眠症。
人群中慢性、顽固性失眠症患者不少,且常常因为没有得到妥当的治疗,花了不少精力和钱财,却疗效不好,或疗效不巩固,使患者十分苦恼。此类患者应当对自己的疾病有一个比较系统、正确的认识,并采取相应的得当治疗,才可能收到良效。
顽固性失眠的症结所在
临床上75%的患者在发病前都曾经有过一次或多次应激生活事件,从这个意义上讲,应激生活事件是造成失眠症的常见原因。而造成失眠症慢性化、顽固化的关键,则在于患者个性内向、敏感,有事爱往心里装,以致于心理冲突长期存在;长存的心理冲突及其“附产品”,每每于晚上如走马灯似的在脑海中颠来倒去,没完没了,直接影响睡眠。
患者对睡眠的各种不正确的认识,也会造成思想压力,进一步加重紧张、焦虑情绪,降低大脑皮质的调控能力,加重失眠。
由此可见,患者的个性弱点和对睡眠的不正确认识所造成的心理问题,与失眠之间形成的恶性循环,是失眠症慢性化、顽固化的症结。
顽固性失眠要得当治疗
1.心理疏导与心理用药相结合:针对失眠的原发因素和继发心理问题进行心理疏导,并告知正确的睡眠知识,以减轻或消除患者的精神压力和焦虑、恐惧情绪,使之回到较好心态,树立信心,积极配合治疗。至于心理用药,笔者常用自拟的“百欢合剂”。
2.辨病与辨证治疗相结合:辨病治疗是基础,应把施治的重点放在“补不足以振奋功能”上。通过补不足,在提高大脑皮质的兴奋与抑制功能基础上,协调整合,使兴奋与抑制功能重趋平衡;其次是辨证治疗,根据具体症情,结合具体情况,因人、因时、因地制宜,选择适当方药。