推荐阅读:摘要:目的:探讨通过加强细节管理来提高接送手术病人中的护理质量。方法;以细节管理为核心,规范管理制度,切实做好术前、术中、术后每一个环节的接送手术病人的护理工作。结果:将细节管理应用在接送病人中,取得较好的效果,没有发生不良事件。结论:将
摘要:目的:探讨通过加强细节管理来提高接送手术病人中的护理质量。方法;以细节管理为核心,规范管理制度,切实做好术前、术中、术后每一个环节的接送手术病人的护理工作。结果:将细节管理应用在接送病人中,取得较好的效果,没有发生不良事件。结论:将细节管理应用到手术患者术后的安全转运中,能够减少转运中的风险,降低护理不良事件的发生。
关键词:细节管理;手术室;患者接送
1术前细节管理
手术室的正常运转是减少患者住院时间、提高医患手术满意度等方面的重要前提,接送病人流程作为手术室高效运转服务的基本前提和重要环节,细心的做好每一步,显得尤为重要。
1.1做好术前访视工作
术前一天到病房,查阅患者病例,了解患者的具体情况,并面带微笑自我介绍,正确运用沟通技巧,为患者介绍术前注意事项、手术麻醉方式、介绍同类手术成功的病例等,以减轻患者的紧张、焦虑、恐惧心理[3]。与患者沟通时要注意细节,了解不同患者各异的心理状态,选择合适的语速、语调及声调、合适的时间及相关话题进行有效沟通,让患者以最佳的心理状态接受手术。
手术患者坠床也是手术室安全隐患之一。评估手术患者,提高安全防范意识,防范于未然。注意检查平车、轮椅应完好、灵活、无损坏,安全带备用状态,接送时使用安全带保护, 选择性能良好的推车、手术床。推车必须有护栏、约束带和制动装置。定人管理,定期维修保养,并请专业人员定期检修,防接送病人途中车轮滑脱。接送病人必须上好护栏或约束带,出入门或电梯应注意保护病人头部及手足,防碰伤,保持车身平稳。如为清醒病人要告知病人一些安全防护的措施和防护的必要性;特殊病人如神志不清、严重外伤、休克、心衰等病人须有医护人员陪同入室。等待手术或术毕回病房的病人,特别是小孩和神智不清的病人,护士应在旁照看,防止坠床。
2术中细节管理
2.1 保证患者安全并给予人性化关怀,一直是细节护理工作中追求的目标,在将手术病人移至手术床上时,需有两名护士分别站在手术床的两边,以防病人坠床。在麻醉实施前需向病人解释并用约束带约束病人的四肢。
2.2 按照医院质量管理年的要求,规范接送病人制度。我院手术室为患者专门设置了等候区,让患者在进行手术时可有一个缓冲地带,以此来稳定患者的情绪,每一位需要手术的患者都可以从缓冲等候区等候,但从病房到等候区接送患者这一个环节也是重点的护理环节[4]。手术病人经四遍查对:术前访视,巡回护士与洗手护士仔细查对病人术前准备情况;接病人时巡回护士与病房护士查对交接并签名,术前准备不完善不能接入手术室;入手术间,巡回护士和麻醉师查对,安置体位时,巡回护士与手术医生再次查对;术毕送病人巡回护士与病房护士再次查对交接并签名。为防止差错事故的发生不让护工和实习生单独接送病人,手术过程中尽量减少换班,交接班时必须全面、仔细,防止因疏忽而产生不良后果。
3术后细节管理
3.1术毕全麻病人带麻醉管回病房者,必须预先通知病房准备好呼吸机及其抢救器材,派专人等候电梯等,同时准备好手动呼吸囊、氧气袋及必要的抢救药等(以防途中急需),并与手术医生、麻醉师一起送病人回病房,遇到病情变化以便及时抢救[5]。
3.2手术患者术后转运的时间虽短,但仍会出现意外情况,存在很多危险因素。为了确保患者转运途中的安全。术毕搬动病人至推车上时,车轮要制动,防车轮滚动,使用节力的原则,并与麻醉师、医生协同完成。输液瓶要远离病人头部,侧卧位病人搬动是要防止静脉输液管及引流管脱落,妥善固定好,动作宜轻巧稳妥。移动病人后要注意输液速度及病人血压、心率变化,并检查各管道是否通畅。骨折病人行开放复位内固定术后需行床旁照片,搬动时要专人保护好骨折肢体。
4 小结
通过以上措施的实施,使手术室制度健全,护士的安全意识、质量意识、防范意识得到了强化和明显提高。全面提高了护理质量,确保了手术病人的安全,提高了病人的满意度。
参考文献:
[2]赵凤英. 手术室接送病人的安全措施及术前病人的心理疏导[J]. 内蒙古医学杂志,2012,S3:106-107.