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子宫内膜异位症的腹腔镜手术治疗分析

发布人: 谜语网 发布时间:2015-10-02 字体: | | 打印文章

推荐阅读:关键词:子宫内膜异位症;腹腔镜手术;临床价值 子宫内膜异位症是现代医学对一种妇科病的统称,一般是因内膜细胞未正常种植引起,多在育龄期女性群体发

关键词:子宫内膜异位症;腹腔镜手术;临床价值

子宫内膜异位症是现代医学对一种妇科病的统称,一般是因内膜细胞未正常种植引起,多在育龄期女性群体发病。有报道称,目前该病在25~45岁妇女中的患病率接近10%~15%,且患病例数逐年增加明显[1]。目前医院针对该病的治疗主要依赖于外科手术,然而术式选择的差异,对临床效果影响颇大。本研究中,笔者主要选择腹腔镜手术对40例患者展开治疗与对照分析,手术情况较满意,现阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.3 观察指标

观察两组研究对象的手术用时、术中失血量、术后排气功能恢复时间、下床活动时间和住院时间等几项,术后给予其2年时间的电话或上门随访,统计复发和妊娠例数。

1.4 统计学方法

3 讨论

子宫内膜异位症在妇科临床上属于难治病范畴。目前医学界对其发病机理尚存在诸多疑点。近年随着临床实践与研究的逐步加深,绝大多数学者相对更认同“子宫内膜种植”一说[2],此外,关于本病的发生、进展,也可能与机体免疫力、外界环境和基因遗传等因素相关[3]。其虽属于良性病变之一,然而仍可能因慢性盆腔痛、痛经和不孕等问题,而对患者的日常工作与生活造成不利影响,临床危害性仍需得到重视。目前医院单位对本病的治疗往往依赖于外科手术改善,至于选择何种术式治疗,则仍有较大争论。

传统开腹手术有利于将异位囊肿彻底剔除,操作较简便,且无技术难度,相对更容易在国内基层医院开展,但相关研究证实其损伤较大,术后易诱发各类合并症,经开腹手术处理后也易遗留明显瘢痕,不符合现代外科学主张的微创与美观要求。近几年随着腹腔镜技术在国内外临床的应用日趋普遍,有学者开始采取此医疗技术治疗子宫内膜异位症,均对其临床价值作出了肯定性评价。

李立兴[3]研究对56例患者采取腹腔镜手术以及开腹手术治疗,表示腹腔镜术式的操作时间更短、疼痛更轻,而且有利于提升手术治疗效果,更具有临床推广意义。而且通过在腹腔镜配合下切除病变组织,术野清晰度也有保障,可彻底清除微小病灶,对于预防术后复发具有良好的作用[4]。

一项研究证明,经腹腔镜手术治疗后7~10d,患者的腹痛症状即可得到有效解除,可正常从事工作与家务劳动,并尽量保留育龄期女性的生育功能,患者再次妊娠率达到50.0%[5]。

本组研究中,我们主要选择腹腔镜手术对观察组40例患者展开救治,研究发现,观察组处理后的整体手术效果明显得到优化,除手术用时与对照组基本无异外,其术中失血量明显更少,术后排气功能明显更快恢复,术后下床活动时间与住院时间明显更短。术后经2年时间随访,虽有患者复发,但复发率较低,仅为5.0%,而患者再次妊娠率则达到52.5%,与上述相关研究的结果基本符合[1,4-5]。因此,我们建议,在对子宫内膜异位症进行手术治疗时,可考虑将此术式作为首选治疗方案。术前明确患者的适应证,由具有多年手术经验的医师主刀,术中注意彻底剔除病变组织,以保证手术顺利完成、避免复发。

综上所述,选择腹腔镜手术方案对子宫内膜异位症患者展开处理,总体疗效更理想、安全,术后更利于患者恢复,适合加强推广。

参考文献:

[5]陈浮,王毅.腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效分析[J].河北医学,2011,17(1):77-80.

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