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过去在宴会上挡酒有三张王牌,叫作“梳小辫,红脸汉,拿药片”。但是多数人并不把它当回事,认为是作秀,是矫情,照样拼命劝酒。而且人们认为药物与酒并非冤家,吃药期间喝点酒,能有啥危险?甚至还有人说:“酒还是一种药呢,想拿药片挡酒是石狮子屁股――没门。”事实真是如此吗?
杨工程师正值不惑之年,酒量也“酒精考验”,锻炼得非同一般。这天又是同事聚会,以白酒助兴,他却挂起了“免战牌”:“这些天有点小炎症,正用着药,请允许以水代酒。”几位同事哈哈大笑:“杨兄海量谁人不知,今日有好酒岂可作假?”于是轮番相劝,杨工难以抵挡。但几杯酒下肚后,他就感到心跳加速、胸口憋闷,接着口吐白沫,脸色苍白,呼吸困难,趴在桌上直喘息。伙伴们这才急了,速将其送往医院急诊。医生详细询问后,了解到杨工近期老慢支发作,总是咳嗽,正在注射头孢霉素,拟诊为双硫仑样反应。经吸氧和给予血管活性药物治疗,才转危为安。
双硫仑是一种戒酒药物,服用双硫仑后,即使少量饮酒,身体也会产生严重不适,逼迫酒精成瘾者不得不戒酒。因为酒精进入人体后,先在肝脏内经乙醇脱氢酶作用转化为乙醛,乙醛再经乙醛脱氢酶作用转化为乙酸,乙酸进入枸椽酸循环,最后转变为水和二氧化碳排出。而双硫仑可抑制乙醛脱氢酶,使乙醛不能氧化为乙酸,致使乙醛在体内蓄积。某些头孢类药物也有和双硫仑相似的作用,服用或注射后也会抑制肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性,出现双硫仑样反应,而且此反应要比服用双硫仑更严重,若饮酒过多或救治不及时,甚至会危及生命。
酒与药物虽不是对头冤家,有些药还需要酒来配伍,如中药药酒等,但不能一概而论。有一些药物就与酒势不两立,一碰头就会导致不良反应或产生毒性。
除了注射头孢霉素外,服用某些头孢类药物时饮酒,如头孢孟多、头孢甲肟、头孢替坦、头孢匹胺、头孢美唑、拉氧头孢、氟氧头孢等,均可引起"双硫仑"样反应。患者会出现恶心、呕吐、心律加快、面部朝红等症状。同样具有这类作用的药物还有甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮、酮康唑、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列苯脲、苯乙双胍等。故服用这些药物时及停药一周内,均应戒酒。
如果遇到“双硫仑”样不良反应,轻者可打开门窗、加强通风,多喝水、卧床休息,待其自愈;如有恶心、呕吐、搏动性头痛、呼吸困难、昏厥休克等危急情况,应立即送医抢救,不可延误。
服用解热止痛药时若喝酒,会加强对胃的刺激。因为解热止痛药本身可引起胃部刺激作用,而乙醇同样能对胃部有刺激,两者合用可加重这方面的不良反应,甚至引起胃出血等症状。复方解热止痛药中多含有对乙酰氨基酚(扑热息痛),与酒相遇时可以使对乙酰氨基酚有毒的代谢产物过量产生而直接损伤肝组织,严重时可导致肝脏坏死。
服用镇静、安眠药时不宜饮酒。因为两者能增加中枢抑制作用,轻者可嗜睡,严重者可过度抑制甚至危及性命,因此服用这类药物时要禁酒。
服用抗高血压药物时不宜同时喝酒。高血压病人如喝酒,常能引起血管扩张而致血压下降,此时服用常规剂量的抗高血压药物即可使血压下降到正常值以下,经过一段时间代谢之后,血管扩张恢复正常,则会诱使高血压复发,严重者可导致猝死。
除了以上几种能直接引起不良反应的药物外,饮酒对其他药物也有或多或少的干扰、减效等间接不良作用。因此,在服药期间要管住嘴,挡住劝,尽量不喝酒。“拿药片”和拿着汽车钥匙一样,应当成为一块刚性的挡酒盾牌,起到劝酒立止的效果,这才是对健康和生命高度重视且负责的态度。
啤酒也不宜多饮,因为长期大量饮用啤酒,容易造成铝元素在脑中蓄积,老年人因为新陈代谢功能较差,长期过量饮酒也是形成老年痴呆的因素之一。