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你属于脑卒中高危人群吗

发布人: 谜语网 发布时间:2015-10-02 字体: | | 打印文章

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我国是脑血管病高发国家,统计资料显示,全国每年新发脑卒中患者约200万人,存活患者中约四分之三将不同程度地丧失劳动能力。因此,及早识别脑卒中高危人群并及时加以干预,将脑卒中的发病率降到最低,是目前社会急需解决的公共卫生问题。那么,哪些人是脑卒中高危人群?

高龄是脑血管病的最大危险因素。随着年龄的增长,脑卒中的危险性持续增加。不过这个危险因素我们没法控制,重点应该放在以下可干预的危险因素上面。

高血压 高血压是脑血管病的主要危险因素,收缩压每升高10毫米汞柱,脑卒中的危险性增加49%。高血压患者应将每天的食盐总量控制在6克以下,控制血压在140/90毫米汞柱以下;伴有糖尿病的患者降压目标应更低一些,以130/80毫米汞柱左右为宜。但血压并不是越低越好,有些患者收缩压在110毫米汞柱以下就会感到头晕、疲乏,是脑供血不足的表现。

房颤 房颤是缺血性脑卒中的主要危险因素之一。统计资料显示,房颤患者每年发生脑卒中的危险性为3%~5%。这是由于患者的部分血液在心脏里形成涡流,时间久了会形成血栓;血栓脱落随血流“飘”到大脑,堵塞脑血管引起脑卒中。华法林可以阻止房颤患者的血栓形成,但使用时必须监测国际标准化比率(INR),范围控制在2.0~3.0,小于2起不到预防效果,大于3则出血风险较大。

糖尿病 糖尿病可使脑卒中的危险增加2~3倍,而且脑卒中的病情轻重及预后,都与血糖值相关。血糖越高,危险性越大。需要注意的是,有的人空腹血糖虽然正常,但餐后血糖升高,同样对脑血管不利。医生建议,血糖控制目标空腹应在7.0毫摩尔/升以下,餐后血糖应在10.0毫摩尔/升以下。

高脂血症 血脂是一个笼统的概念,主要包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)。其中LDL对脑血管的损伤最大,一般要控制在2.6毫摩尔/升以下。对高脂血症患者推荐使用他汀类药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀等。

肥胖 肥胖人群易患心脑血管病已有不少研究证据。这与肥胖可导致高血压、高血脂、高血糖是分不开的。国内定义体质指数(身高/体重的平方)大于28为肥胖。

脑供血动脉狭窄 脑供血动脉狭窄绝大部分是由于血管壁上的斑块引起的。一是影响大脑血供,当血压突然降低或由于腹泻、大量出汗等脱水时,易发生脑梗塞;二是斑块破裂、碎片脱落,随血流堵塞远端脑血管导致脑梗塞。目前磁共振或CT均能无创、快速发现脑供血动脉狭窄。

您如果是老年人,又同时合并上述危险因素,就是脑卒中高危人群。合并的危险因素越多,越容易发病,要及时咨询神经内科医生。

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