平凡中的爱与坚守——岐山县祝家中心卫生院家庭医生签约服务侧记

本报讯（通讯员 付小萍 苏晓光）从2015年开始，岐山县京当镇祝家庄戢武村的群众在自家门前，结识了来自祝家庄中心卫生院家庭医生签约服务团队的几名年轻医护人员，他们是医生杨苗、护士武文娟、公卫医生闫纯洁，在群众心里，他们就是“自己人”。5年间，签约团队风雨无阻，和村卫生室村医一道，把贴心的健康服务和保健知识送到群众家中。

岐山县戢武村属贫困村，全村共有403户人家，1876人，其中贫困人口92户343户。每一位患有慢性疾病的群众，都是她们的老朋友，每一张鲜活的面孔，都诉说着不一样的故事。

始终呵护健康相伴

上营组的贫困户刘某哲和白某林老人，现年过8旬，多年来动辄心慌咳喘气短,家中常年只有老两口相伴，行动不便，只得托人在镇上的药店里买些药凑合。当家庭医生杨苗走进他们家里，看到床头上的药，不免皱起了眉头。经过仔细问诊及查体，考虑白某林老人可能为慢性阻塞性肺病，需要规范的诊断治疗，可她目前服的药都是止咳平喘的中成药，病情无法得到有效控制。她当即联系老人的儿子，劝说他带母亲去上级医院呼吸内科检查，并告知他不用花冤枉钱吃这么多的药。老人的儿子刘某平40多岁，是家里的顶梁柱，平日里工作非常忙，难得遇到。因为其母患有高血压，护士武文娟随即劝说他检查一下血压，刘某平婉拒，说自己时间紧，且平时身体非常健康，没有任何不适。在医生护士的耐心劝说下，他终于接受了。因为长期熬夜及大量吸烟史，他被初步被诊断为原发性高血压。医生杨苗和护士武文娟反复劝告：要立即改善不良生活方式，开展药物治疗及全面体检，监测血压。临走时，她们将这一情况反馈给了村医，请他一同督促这家人规范用药。5天后，团队成员电话随访时，刘某平感激的告诉她们，母亲经过上级医院呼吸科检查，确诊慢性阻塞性肺病，目前已经规范药物治疗了，效果很好。他自己诊断为原发性高血压，也在规律服药，而且他自己也决心减少吸烟，晚上早睡，定期监测血压，请家庭医生放心。

2019年冬天，家庭医生入户随访时，刘某哲老人告诉杨苗，自己最近两天一走路就胸痛，痛彻胸背，每次持续十多分钟以上，服用速效救心丸等药物不像往常那样管用。通过检查，杨苗医生考虑老人为急性冠脉综合征，有心肌梗死风险，需要赶快住院治疗。签约团队立即将这一情况电话告知刘某平。半个月后团队成员再次电话随访时，老人已顺利出院在家休养，恢复状况良好。刘某平感慨的说，“‘一站式’扶贫报销政策和家庭医生签约服务，不仅让穷苦群众住的起医院，而且享受到了便捷、优质、高效的健康服务，一家人的平安健康得益于健康扶贫政策的保障！”

想你所想忧你所忧

刘某全和郑某侠同为上营组贫困户。刘某全身患慢性阻塞性肺病，重度骨质疏松，老伴郑某侠患2型糖尿病、高血压、脑梗塞后遗症。2018年，老人的长子因突发疾病去世，长子一直是家里的骄傲和支柱， 家庭医生杨苗和村医曹润岐，得知消息，担心老两口出事，多次前往家中看望，给予心理安慰和物资帮助。在县镇村的帮助支持下，刘某全和老伴终于挺了过来。在后来的就诊中，通过一次次的门诊慢性病报销、住院报销和大病报销，解除了他们家庭看病之忧，家庭医生随访服务使他们身体健康得到了基本保证，维持了平稳的晚年生活。时至今日，刘某全时常会送些自家种的菜到卫生院来表达他们淳朴的谢意。

家庭医生守侯健康

村民苏某娣一直患有特发性血小板减少症，起初听信广告，只肯服用“无毒无害”的中药药粉。签约的医生护士了解情况后，从病因、预后、日常保健，药品的作用机理和副作用等方面多次讲解，使她学会了日常监测，接受了科学的临床治疗方法。

村民白某仙通过饮食运动指导和调整优化降糖方案，血糖不再像过山车般起伏，一年多时间基本控制于正常水平，原来的头昏、心慌、乏力等不适也明显改善……