柳州男童咳嗽半月查出是体内长“芽”罪魁祸首是它…

男童咳嗽半月到柳州医院就诊，查出体内长“芽”！罪魁祸首是它…

2岁的鑫鑫（化名）反复咳嗽、发热半个月，辗转多家医疗机构治疗却不见好转。近日，父母带着他来到柳州市妇幼保健院儿科就诊。

根据影像学检查结果，医生怀疑为支气管异物

结合患儿症状体征及影像学检查结果，医生高度怀疑为支气管异物，决定为鑫鑫做一次支气管镜检查。这一检查，不出所料，在孩子的左主支气管内，竟有大量肉芽组织生长！

患儿支气管内肉芽

有经验的内科医生都知道，气管内发现肉芽，常常是气管异物的表现。小到花生、瓜子，大到骨头、笔帽等都有可能。

经过一番“抽丝剥茧”，医师发现在肉芽组织远端气管内，俨然“种着”半枚小花生米。

因异物呛入气管时间过长，异物与周围组织已伴有肉芽组织增生，难以直接取出。而常规的钳夹操作，耗时较长、易大量出血，且全麻下手术时间过长，容易发生气道二次梗阻、出血、窒息、心律失常等并发症。

如何才能快速、安全地把肉芽切除？

儿童专科医师决定采用CO2冷冻治疗。首先用可弯曲支气管镜确定异物的位置，再将冷冻仪冷冻探头顺支气管镜活检通道，插入患者气管。临近异物时，打开制冷开关，极短时间内，探头被降温至-80℃左右的超低温，异物迅速和冷冻探头冻连在一起。这时，迅速将冷冻探头连同异物拉至口咽部，将其取出，并对周围的肉芽组织进行冻融。

经过气管镜下冷冻处理，孩子气管内的肉芽组织基本被清理干净后，手术医师在无明显出血的视野下将这颗“揪心花生米”取出。

经治疗，孩子咳嗽、发热症状消失，好转出院。术后1周孩子返院复诊，气道阻塞表现明显改善，镜下发现再生少许肉芽组织，继续给予冷冻钳夹等治疗后，孩子康复出院。

温馨提示

支气管异物作为学龄前儿童的隐形杀手，发病率居高不下。

大型异物可阻塞气管，导致儿童窒息甚至死亡；小的异物阻塞远端的支气管，引发儿童长期咳嗽及反复呼吸道感染。部分患者因异物长期存在于气道内诱发气道肉芽组织生长，可引起气道阻塞、肺气肿等，严重者可能危及生命。

柳州市妇幼保健院儿童呼吸专科团队提醒各位家长，5岁下儿童尽量避免进食瓜子、花生等坚果类食物。如出现长期咳嗽、发热治疗效果不佳情况，应及时到专科医院就诊。

近年来，儿童气管异物案例很多，最小15个月，最大4岁。呛食的食物有花生、杏仁、板栗、萝卜、猪肝等其中坚果类花生占绝大多数。家长们要引起重视！

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异物卡喉成宝宝“杀手”

父母应学海姆立克急救法，

具体方法请戳图↓↓