约有30%—50%的肿瘤患者会出现心理问题 国科大肿瘤医院临床心理科正式开科

杭州网讯很多患者听到确诊消息后，都会有恐惧、怀疑、抑郁、焦虑、沮丧的情绪。已有大量的数据表明：患者的情绪状态，会真实影响到肿瘤治疗效果和生存质量。国内著名精神心理专家于恩彦教授来到国科大肿瘤医院后，就一直在主抓一项工作——在医院成立临床心理科。

7月31日，国科大肿瘤医院临床心理科正式开科。从患者入院开始，到诊断、治疗、康复……每一个环节都有相应的心理干预和保护措施。如何告知家属和患者坏消息，如何避免晴天霹雳式的打击，以怎样的心态面对病魔，如何减轻患者的心理压力等都将在入院后有序展开。

平均每分钟就有7.5个人被诊断为恶性肿瘤

约有30%—50%的癌症患者会出现心理问题

“随着观念的转变，很多人面对癌症时，淡定了许多。但如何舒缓情绪，缓解焦虑感，还有很长的路要走。”在党委书记于恩彦教授的日常门诊中，有很多有心理问题的肿瘤患者。

全国肿瘤登记中心2019年年报显示，在我国，平均每分钟就有7.5个人被诊断为恶性肿瘤，这其中，大约有30%—50%的癌症患者会出现心理问题。国际研究数据表明，约20%的肿瘤病人存在各种类型的抑郁症，发生率为普通人群的3倍以上。

“我认为，实际产生心理问题和发生抑郁的癌症患者远不止这些。”国科大肿瘤医院党委书记于恩彦教授在接受记者采访时说。

约3/4伴有明显抑郁情绪的癌症患者

从未接受过任何心理测试或药物

有数据表明，成人癌症群体中，抑郁的发生可增加39%的死亡率，约3/4伴有明显抑郁情绪的癌症患者从未接受过任何心理测试或药物矫治。因此，肿瘤专科医院对于癌症患者的心理干预显得尤为重要，这也是于恩彦积极筹备临床心理科的重要原因。

“放眼国内，不少医院把肿瘤患者心理干预的重点放在临终关怀上，但在我看来，肿瘤患者的心理干预不能等到对患者产生打击影响之后才开始，而是应该从在院确诊的那一刻就进行，要及时并且贯穿诊治的全过程。”

于恩彦向记者透露，临床心理科将跟进肿瘤患者的初诊、复诊、住院、出院，哪怕在出院后都要进行密切的随访。他正努力将心理诊治作为多学科诊疗中的一支力量介入患者的诊疗中。此外，临床心理科还应该深入病区，有计划地为患者们进行科普讲解和心理疏导治疗，激励患者调动内在潜力战胜病魔。

相关链接：不同肿瘤的心理反应：

（1）乳腺肿瘤：

乳腺肿瘤治疗会引起脱发、体重增加、卵巢功能丧失、过早绝经等副反应。其对生育能力、自我形象、人际关系家庭和事业产生的不良影响，，都会为患者带来严重的心理压力。抗雌激素治疗也会引起失眠、潮热、易激惹和抑郁。患者往往会担心自己失去了性的魅力，也会影响女性乳腺肿瘤患者与伴侣的关系。

（2）泌尿生殖系统肿瘤：

前列腺癌术后可能会造成如阳痿、尿失禁和肠道副作用等,从而往往使患者产生不确定感。研究显示，1/3的患者表现出严重的焦虑。而与女性患者相比，男性患者更不愿意接受心理医生的帮助。在前列腺癌治疗过程中，通过睾丸切除术降低雄激素水平，会带来术后患者生活质量的降低。

（3）胃肠道肿瘤：

胃肠道肿瘤造瘘术后，不少患者会对自己的形象、性功能、疼痛以及气味产生担心，从而导致社交退缩，弱化其社会支持系统的功能。生存期越长的患者，抑郁发生的比例也越高。

（4）头颈部肿瘤：

头颈部肿瘤本身或者治疗措施造成的面部畸形、言语功能丧失、黏膜炎、疼痛、吞咽困难、口干、唾液粘稠，甚至需要鼻饲喂养和气管切开等，使得这一患者群体的自杀风险上升。尤其在那些社会支持系统不良、离群索居的患者中，出现自杀倾向的风险更高。

（5）肺部肿瘤：

有研究提示，在确诊初期会有20%的非小细胞肺癌患者出现抑郁症状，而确诊时自我报告的焦虑和抑郁情绪可以预测未来一年的抑郁状态和心理痛苦程度。在小细胞肺癌患者中，抑郁症状十分常见，患者容易出现注意力集中困难的表现。同时，与其他肿瘤类型相比，小细胞肺癌伴发副癌综合征的概率最高，以精神、认知和行为异常为表现的副癌综合征常常会给患者带来额外的困扰和痛苦，也需要进行及时的干预。