经过余姚市人民医院医护人精心呵护 仅28周出生的双胞胎安全回家

余姚新闻网讯（记者 魏士丁 通讯员 陈莹）“出来了吗？出来了吗？”近日，在市人民医院新生儿室门口又上演了这熟悉的一幕，爸爸妈妈的脸上闪烁着焦急又期待的表情，45天不见，宝宝们现在是什么样呢？

“宝宝来了！”护士长倪永丽推着一对可爱的双胎小宝宝走出新生儿室大门，爸爸妈妈赶紧迎上前去。

回想起出生那天，爸爸妈妈仍然心有余悸。这一天，新生儿科的李精华医生接到分娩室电话，一对胎龄仅28周的双胞胎小宝宝即将出生，她赶紧到分娩室进行陪产，随时准备进行窒息复苏，与此同时，新生儿护士工作站也接到通知，做好小宝宝入院的准备工作。

大宝率先呱呱坠地，分娩过程顺利，但由于是早产，宝宝的呼吸非常微弱。二宝的胎位不正，在产科医生俞燕燕和分娩室医务人员的共同努力下，也顺利分娩。二宝出来时呼吸微弱，面色青紫，李精华立即进行新生儿复苏：保暖、刺激、清理呼吸道，加压给氧。经过及时的急救，二宝的肤色这才逐渐转为红润，在场的医务人员都松了一口气，这“第一关”算是过去了。随后，这对新生儿很快被送入新生儿科。

正常足月新生儿是指胎龄大于37周，出生体重2500-4000克的小宝宝。而大宝小宝是28周的双胎早期早产儿，大宝体重仅840g，小宝体重980g，只有成年人的巴掌大小，两个新生儿都将面临多重严峻考验。

最为紧要的第一关——呼吸

早产儿肺部发育不成熟，缺乏肺表面活性物质，不能自主呼吸以维持全身氧供。新生儿科主任袁圣福早已准备就绪，第一时间清理呼吸道、气管插管、固尔苏气管内滴入帮助打开未成熟肺泡，并连接呼吸机……一项项医嘱有条不紊下达，一切措施都井然有序。医生熟练操作呼吸机，进行呼吸治疗，护士们吸痰，固定，精心护理。不到一周，顺下撤下了各类仪器，虽然仍在继续进行吸氧支持，但最最危险的“呼吸关”算是顺利度过了。

营养支持对早产儿至关重要

宝宝待在妈妈肚子里的时候，脐带是连接着母婴之间的“生命通道，母亲通过脐带源源不断地输送营养，帮助宝宝发育成长。

这一对早到的天使，离开了妈妈的子宫，他们接下来就依赖于医务人员的精心呵护了。早期早产儿吸吮、吞咽功能不协调，需要放置胃管帮助喂养。由于肠道尚未发育成熟，只能进行肠道微量喂养，1ml、2ml、3ml，医务人员缓慢而又仔细慎重地逐步增加喂养，促进肠道发育。主管护士们精细地养护着宝贝的成长，避免肠道感染。

除了肠内营养外，大宝与二宝还需要长期的静脉营养支持。倪永丽护士长带领护理团队，熟练地为他们开放PICC，这是医护为早产的宝宝设置的另一条“脐带”。

住院的每一天，医生们精心地计算着每一滴液体摄入，护士们认真记录着每一点一滴吃奶的情况，有无潴留、腹胀、大小便情况、体重变化。在医护精心呵护下，大小宝每一天缓慢地增长着奶量，吸吮愈来愈有力了，会笑了，蹬腿了，每一丝的变化都令医护兴奋不已。

预防感染是住院期间的头等大事

早产儿皮肤黏膜屏障能力差，免疫力低下，极易并发感染。每一次的接触，医护都会认真洗手消毒，杜绝感染。每一次胃内奶液潴留、腹胀、气促、心率的变化，都会引起大家的高度重视，仔细评估感染情况。在大家的努力下，大小宝顺利渡过感染风险。

早产儿的护理，是团队合作的努力

床边胸片，了解肺部变化；监测贫血的发生，及时输血支持；动态监测头颅B超，了解并发症发生情况；床边心脏检查，随时了解循环改变；及时补充及调整维生素、钙铁等补充……

双胞胎宝贝牵动所有医护人员的心，在大家的共同努力之下，宝贝们勇敢战胜生命之初命运给予的一道道难关。45天过去，小脸蛋粉嫩了，小手小脚有力了，嘴巴嘟嘟，眉头皱皱，可爱的模样惹人喜欢。回家这天，大宝已经长到了1.95kg，小宝更是达到了2.02kg。