身心并治 她的心终于从“死胡同”里转了弯

我有一个“心病还需心药医”故事，真实发生在我们身边，也许在生活中你也会遇到类似的情况，不要放弃，总会有成功的希望。

初见她时，她的身体像匮乏日久的原野，衰草枯杨的大地，摇摇欲坠；她的双眼深邃空洞像身处无边无际的大海，迷茫、无可奈何，甚至都不愿意多看我们一眼；她的精神状态处在崩溃的边缘，无欲无求，等待疾病的判决。看到这样的她时，我们心痛不已，疾病像恶魔一样，把她折磨得毫无生气。

面对病魔，江西省人民医院心内科洪浪团队毫不犹豫，敢于向死神亮剑。

她是一名来自景德镇的68岁老年女性患者，经多家医院转诊，慕洪浪主任的高超技术，特意赶到江西省人民医院心内科就诊。2020年5月1日以急性心梗、心源性休克、心衰收入我科。该患者心脏的三支血管严重钙化、堵塞95%以上，在家耽误的时间过长，生命节节败退，危在旦夕。鉴于患者病情危重，刻不容缓，洪浪教授决定主动出击，不给“敌人”可趁之机。在重症医学科杨春丽主任的大力协助下，在IABP和ECMO、气管插管带着呼吸机的情况下进行了心脏介入治疗，术中患者发生了“电风暴”，反复多次除颤后恢复窦性心律。患者入住了ICU两周后，病情相对平稳后于15日转入李林锋主任医师负责的心血管内科四病区。接下来不仅是处理患者本身心脏疾病和皮肤的问题，关键是她心理已经蒙上了厚厚的几层阴影，放手一搏抢救回来的“心”再次走进了“死胡同”。

经管医生黄笑去查房，乏力的她用那微弱的声音“骂”医生，护士查房和她打招呼，她的头往一边看，我们都入不了她的“眼”。帮她翻身交流时，她 像一个“木偶”人一样，不配合也无力拒绝。蔡新勇、朱虹岷、邵靓、詹宇亮医生及陈丽燕副护长长不仅给患者反复做思想工作，也和家属积极沟通和交流，寻找患者出现这种意识淡漠的关键原因，并提出解决方案。

在针对心脏基础疾病治疗的同时，我们加强营养，但不知道用什么样的钥匙才能打开患者的“心扉”。我们遇到了“瓶颈”，是放弃吗？洪浪教授的团队坚决说“NO！”要知道，我们都是有一颗和“死神”决斗的信心。分析原因，患者之所以会出现这样的症状主要原因有三条：首先患者急性胸痛，心肌缺血，多次除颤，可以说是历经了“死亡”之旅的人；其次在ICU里面亲人不在身边，各种仪器设备多、管路众多，报警声嘈杂，全身被“捆绑”，被约束，毫无自由，拿阿姨自己的话说那是炼狱般的生活；最后由于心脏的缺血缺氧导致脑部的缺血缺氧，患者出现恐惧、惊吓、意识淡漠。如何让她走过内心的严冬呢？

如何让她涅槃重生，是我们工作的重中之重。我们采用激励疗法，由于患者心理脆弱，医护人员像对待“孩子”一样对待她，在做基础康复干预的时候，邹梅护士、刘临萍护士等护理人员对她加倍热情、耐心，不断地与她交流沟通，当她取得一点小进步时，立即给予肯定和鼓励。积极发挥家属的强大后盾的作用，从来不下厨房的老伴亲自下厨为她煲汤做饭，用积极的态度鼓励和支持她，让她感觉并不是她一个人在孤军作战，而是有一群人在为她加油鼓劲。最后用隔壁床即将出院的李阿姨的案例激励她，让她坚持康复治疗的决心，由被动变为主动。

时钟在无声无息中敲打，阿姨的压疮治愈，疾病转归很好。26日左右她能够主动和我们沟通与交流，看到我们时满脸笑容，还时不时给我们竖大拇指。30日左右时能够主动告知家属她想吃什么东西，要求家属推她到走廊散步……因为所有的人共同的努力，6月5日患者顺利康复出院，阿姨的儿子为感激洪浪团队的付出，送来了四面鲜红的锦旗！

一月余的“攻心”之战，她的心终于在生理和心理上，从“死胡同”里转了弯。

努力将苦化为甜，用心将怒转为喜，竭力将悲观转为乐观，极力将绝路转为生机，就是省医心内人的精神，也是团队的所愿所期。

来源：心内四区 陈丽燕