爬山6小时,22岁小伙子突然昏迷进了ICU,高温天气千万小心中暑
时间: 2020-07-22 17:42:04 来源:爬山6小时,22 作者: 爬山6小时,深圳连续高温,烘烤模式分分钟让人汗流浃背、随时融化。有一种致命的疾病,正潜伏在高温中伺机而动,那就是热射病。一旦中暑演变为热射病,会危及生命——热死人,可真的不是开玩笑!
近日,一位小伙子在大热天爬山6小时,快登顶时突然晕倒,被送到深圳大学总医院救治,诊断为热射病。小伙子送到医院时已陷入昏迷、出现多器官损伤,幸亏得到了及时全面救治,转危为安并且避免了持续性的后遗症。
最后二十米突然晕倒 消防员、同伴联手抬下山
22岁的小刘(化名)是广西桂林人,今年大学毕业,7月初刚刚入职深圳一家公司。上周末,小刘和新认识的小伙伴组团去爬山徒步,考虑到活动时间长、天气热,事先还特意做了准备,买了登山杖、遮阳帽,出发前带足了水。小伙子年轻力壮,之前在老家也爬过山,对这次徒步充满了信心。
当天一大早,小刘和同伴6点准时从梅林出发,队伍里都是男生,行进速度很快,经过三四个小时的翻山越岭,正准备冲刺塘朗山顶的时候,发现走错了路,只好原路返回,下山又上山。刚开始的时候,小刘劲头十足,但走着走着,逐渐感觉体力不足,头有点晕,喝完了两瓶水和能量饮料,还倒了点藿香正气水在嘴里。
中午12点多,离山顶还差二十米,也是全程唯一没什么树荫、比较晒的路段,小刘开始全身发烫、胸闷、喘不上气,突然晕倒在地。同伴们赶紧凑过去,其中有个小伙伴曾经当过消防员,反应特别迅速,“应该是中暑,赶紧抬到阴凉的地方。”四个男生呼哧呼哧把小刘抬到了山顶树荫下,给他松开衣服,用水降温,还不时地跟他说话,但小刘一直意识模糊。
考虑到山路无法通车,同伴在联系120急救车的同时,也及时拨打了119消防电话。下午3点,消防队员、景区管理处和爬山同伴十多人轮流接力抬担架,终于把小刘送上了120急救车。
重要脏器功能受损 ICU医生快速启动多管齐下
120飞速把小刘送到了深圳大学总医院急诊科,到医院时,小刘体温高达38.7度,昏迷不醒,急诊医生立即给他开了头颅CT检查和抽血化验,结果很快出来了,医生一看,已经出现多脏器功能损伤,肝脏、肾脏、肌肉、心脏、胰腺的损伤标记物明显升高,病情危重!于是,小刘迅速被转入重症医学科(ICU)抢救。
看到小刘的检查结果,有着丰富重症救治经验的ICU宋志主任马上判断,这不是普通的中暑,已经发展到热射病的严重程度,而且引发了一连串的危急情况:(1)劳力性热射病并发多脏器功能损伤;(2)横纹肌溶解症;(3)酸中毒(4)电解质平衡紊乱。相当于全身都卷入了一场风暴。
当天晚上复查抽血化验,肌红蛋白已经升至>3000ng/ml、肌酸激酶升至33600U/L,提示横纹肌溶解仍在进展。值班医生再次向小刘家属告知,病情极危急:一,如果发生急性肾脏不可逆损伤,今后需长期规律性血液透析治疗;二,肌肉溶解会引起高钾;三,脑水肿严重,而高钾和脑水肿随时都有引起心跳骤停可能。“孩子这么年轻,我们肯定会尽全力抢救,也会尽力保障他今后的生活不受影响”,医生一直安慰着小刘的家人和同事。
宋志指挥医护人员进行抢救,首先迅速降低核心体温,二是启动持续血液净化,保护肾功能,三是避免凝血功能紊乱、出现DIC(弥散性血管内凝血)。
值班护士立即给小刘冰毯、冰帽降温,控制体温在36-37度。医生迅速建立血液净化静脉通路,短短不到1小时,患者就开始了血液净化治疗,同时在监测血压、心率、尿量等情况下大量补液,其它对症治疗包括药物护肝、碱化尿液护肾、抗凝预防DIC等也都在第一时间开始进行。治疗过程中,严密监测各项功能。
当晚6点多,小刘逐渐苏醒,才发现自己躺在了ICU的病房,虽然有些晕乎,但他天性乐观,也非常配合治疗。三四天后,小刘状态大大改善,十天后,各脏器的功能指标都回归了正常水平,没有留下后遗症。
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