在崇尚开刀上钢板治骨折的今天，他仍坚持用这种有2000年历史的骨科外固定法

供稿：江苏省中医院

通讯员：冯瑶 颜英杰

曾经，在上世纪六十年代和八十年代较流行的骨科外固定方法——中医正骨小夹板固定，因不用开刀手术，注重功能恢复，当下正被越来越多的患者认可。

家住六合横梁的今年77岁的钱奶奶前段时间家里人都下地干农活，为了能帮家里人做做饭，不顾自己年事已高，天天忙里忙外。下雨路滑一不小心摔倒，造成腕关节的骨折。在当地医院就诊后，建议要进行手术治疗，但考虑到钱奶奶高龄患有高血压、糖尿病等基础疾病，麻醉风险大，加上病人经济不宽裕，医生建议病人到江苏省中医院骨科看看能否保守治疗。

骨伤科魏成建主任医师接诊后，经过检查，决定先用中医正骨手法进行复位，然后用小夹板进行外固定，外敷伤1膏药，同时为其开出中药汤剂内服。5周后经过复查骨折基本愈合，一家人悬着的心终于放了下来。

上月初，南京河西9岁的菁菁在上体育课时不小心摔了一跤，当时左胳膊就感觉疼痛难忍。家人闻讯后赶紧带她来到了江苏省中医院就诊，检查后发现菁菁左侧尺桡骨骨折。父母十分担心，怕孩子小，开刀留下疤或影响上肢功能。接诊的魏主任在仔细分析其病情后，建议保守治疗。随后魏主任先为菁菁进行了中医正骨手法治疗，之后进行了夹板固定，并叮嘱菁菁家长：孩子还小，平日活动量大，要定期来复查、调整夹板角度。一个多月后，复查CT提示骨折愈合良好，左胳膊的功能恢复也不错，没有任何后遗症。

江苏省中医院 魏成建主任医师

“老年人常伴有基础疾病，手术麻醉意外和感染风险高。而儿童和学生桡骨远端骨折通常不稳定，手术后也可能留下疤痕，影响美观。”魏成建主任医师介绍，“虽然当下各种现代骨科手术技术日新月异，但中医正骨保守疗法仍具有明显的优势，四肢骨折通过我们拔伸、折顶等手法进行闭合复位，再用小夹板外固定，既减少患者的损伤与痛苦，又方便调整松紧、外敷膏药，早期功能练习，临床效果非常好。”小夹板固定创伤小，恢复快

中医正骨主张用一整套传统方法最大限度地保证功能，中医正骨初期要对准，要消肿，要祛瘀，要止痛。中期要续骨，要和营活血。后期要补肝肾，要功能到位，要防后遗症。而小夹板外固定刚好具备：有效的防止骨折端再发生移位，便于及时进行锻炼，防止关节僵硬，不妨碍肌肉纵向收缩，有利于骨折愈合，取材方便，操作简单，并发症少，需要经常调整，关键还费用低廉。

“总结起来，四肢骨折用手法复位小夹板外固定，创伤小、恢复快。具有简、便、轻、廉的特点。在骨科治疗中的中医特色体现得很明显。”魏成建说。传统与现代，动与静的结合

早在晋代，著名医家葛洪在《肘后救卒方》中就有了对竹夹板固定的记录。近二千年来，一直在临床中发挥着重要作用。60年代我国著名骨伤科专家提出小夹板外固定骨折的四项原则——“动静结合”、“筋骨并重”、“内外兼治”、“医患合作”，把用小夹板治疗骨折的理论与技术提到一个新的水平。

“在临床使用中，我们不断创新，发明了许多新型小夹板。尤其是将传统方法与智能技术结合起来，首先提出了新‘动静结合’理论，独创智能气囊式小夹板。”魏成建介绍，根据新‘动静结合’理念设计出智能气囊小夹板。

据悉，智能气囊小夹板仍用原本的木质小夹板，扎带为气囊扎带，有2-3个，不影响夹板的通透性，控制系统轻巧随身携带。压垫为气囊，可随意放置，调节压力防止骨折再移位，如骨折手法复位后有残余移位、骨折再移位，调节压力纠正移位。如有老年体弱患者不能耐受一次复位的疼痛刺激，可直接通过压垫来复位。分次调节压力，进行渐进式复位。该夹板扎带压力智能控制，安全稳定，压垫加压程度人为控制，是智能化的可动力加压的新型夹板，创新了传统的复位及外固定的概念。