致敬中国医师｜中年男子被工程车拖行，显微镜下的彻夜手术，夺回他的一只脚

钱江晚报·小时新闻 记者 何丽娜 通讯员 张颖颖

又一场惊心动魄，正在所有人的屏气凝神凝中，透过小小的显微镜，在手术室里紧张上演着。

凌晨一点，杭州市第一人民医院，一场从三个小时前就已开始的急诊游离组织移植手术，正进行到关键时刻。主刀医生医疗美容科副主任李金晟聚精会神盯着显微镜，正用比头发丝还要细许多的线缝合一根根血管、神经，对面的助手和旁边的护士也都小心配合，患者的这只脚能否保住，就看这台手术了。

医疗美容科，听起来应该是医院里最“美”的科室，主要负责的就是那些把人变得美美的工作。可事实是，他们也随时为“抢修”严重损毁的肢体而争分夺秒。

在手术台上躺着的，是一位50多岁的男子，虽然此刻在麻醉药的作用下静了下来，但面对这场飞来横祸，他有太多的担忧。他自诉当晚在路上骑着自行车，不知怎么就跟一辆工程车搅在了一起，他瞬间被刮倒，还被继续往前拖行了一小段。所幸，性命无忧，只是贴地的右脚已一片血肉模糊。于是，他被第一时间送至杭州市一医院急诊。

“我晚间9点多接到电话，就以最快速度赶来了。我们每天都排有值班医生，一般的问题都能解决，把我叫回去，说明伤得肯定很重。”李金晟说，赶到医院后看到的比他想象的更重，患者右脚整个脚背的皮肉已全部不见，一节节白白的骨头外露。如果在6—8小时内没能清创及手术修复，感染的风险大大增加，而一旦发生感染，他的右脚恐怕就不保了。

因为伤得太重，一般的皮肤移植手术已解决不了该患者的问题，唯有进行高难度风险的游离组织移植手术才行，简言之，就是将皮肉、神经、血管一并移植。根据经验，李金晟从患者的大腿上选定了一块合适的组织，晚间10点，手术正式开始。

他们先从患者大腿上小心翼翼把足够大的一片组织完整取下，然后搬到脚上仔细缝合。这事说说就是“拆东墙补西墙”，可做起来那精细程度着实令人惊叹。“我们用来缝合血管和神经的线肉眼是看不见的，得在显微镜下放大十倍才行，而血管之间的吻合也容不得半点马虎，血供是否充足直接决定手术的成败。患者遭遇意外伤害已痛苦万分，万一手术失败就等于经历二次伤害，我们必须尽最大努力让手术成功。”李金晟说。

李金晟（中）正在准备手术

时间一分一秒过去，整台手术持续了整整5个小时，从前一天晚上10点持续到第二天凌晨3点。李金晟的操作一气呵成非常顺利，但他还不能放松警惕。游离组织移植手术后24小时很关键，如果血供不好，组织会坏死而继发感染，结果就会非常麻烦，于是他交待值班护士要严密观察新移植组织的血供，如有不妥得及时叫医生采取措施，必要时还得二次手术。

李金晟说，受他老师影响，每次做完这种手术他都不会离开医院，最起码平稳度过12小时后才放心回家休息。

拖着一身疲惫走出手术室，穿过深夜静谧无比的风雨连廊到办公室，李金晟打开比家里的床还亲切的行军床打算眯一会。可他却怎么也睡不着，满脑子都是刚才手术台上的场景。

李金晟的办公室在门诊楼，白日里总是喧闹无比，此刻却安静得能听到自己的呼吸声。望着窗外漆黑的夜色，一些回忆蒙太奇般地闪现。

他想起2009年自己刚到市一医院时，院内显微外科的医生凤毛麟角，每到夜间有这类急诊患者时，他的手机就会响起。那些年，他几乎每天晚上都会被叫回医院手术，有时刚做完前一个手术回去，还站在家门口掏钥匙呢，急诊电话竟然又追来了，毫不夸张地说，他有段时间真是白天晚上在医院连轴转。

经过10年的努力，医院显微外科的团队建起来了，每天晚上都有医生在医院值班，随时帮患者解决问题，此外还有二级备班医生。而他已经是三级高年资医生，现在他平均每周只需被叫回一次就好了。想到这些，内心突然盈满了成就感。

他又想到了此时正在甜美睡梦中的家人，手术完不回家休息，还有一个原因就是不想打扰他们的睡眠。回想起有几次深夜回家，路经别人家窗户，竟可以听到一楼的邻居传出响亮的呼噜声。