车祸后膝盖红肿淤血，20岁小伙自己用针挑脓感染“超级细菌”，险些送命

贵州小伙小冯（化名）今年20岁左右，今年4月从贵州来浙江北部打工。原以为日子靠辛勤打拼就能有盼头，没想到半个月前的一次看似没事的车祸，让他险些送命。

膝盖红肿淤血，竟在家自己用针挑脓

“撞我那人真缺德，趁我弯下腰检查伤口，竟一溜烟跑了，医药费只能自己掏，还干不了活。”回忆起半个多月前的受伤，小冯瞪大眼睛，忿忿然。

他被对向的一辆电瓶车撞倒，当时右膝关节疼痛，鼓了个包，难以活动，但没有明显的创口与流血。小冯被急送到附近一家医院就诊，还好，医生检查右膝X片无明显骨折，只是局部软组织挫伤，予以清创包扎后便让其回家。

次日，右膝疼痛似乎有所好转，但红肿淤血仍明显，小冯伤脚一踏地就痛得龇牙咧嘴。“去医院无非也就是排掉脓血什么的。”小冯行动不便，让人一趟趟送医院太麻烦且又得花钱，于是他“灵光一现”，在家里找到了一根绣花针，在没有消毒情况下自己穿刺抽取血肿。

危险从此开始。小冯自我“医疗”后，右膝疼痛非但没有好转，局部红肿反而愈演愈烈。此时，他意识到自己操作可能出现不良后果，不得已再去医院换药、输液治疗，但为时已晚，他的右膝创口大量渗脓液，继而高烧不退，意识障碍，胡言乱语……当地医生催促他赶紧到大医院就诊。

感染了这种“超级细菌”！

7月20日，小冯被紧急送到来浙江省人民医院。这时的小冯右下肢重度水肿、人极度的虚弱、面色苍白、血压下降、尿量减少，依旧胡言乱语……查血常规：白细胞34.31*10^9/升（正常3.5-9.5*10^9/升）,中性粒细胞93.2%（正常40-75%）；炎症反应蛋白（CRP）251.7mg/L（正常0-10mg/L）；降钙素原10ng/ml（正常0.00-0.25 ng/ml）均明显升高；CT检查，提示右侧小腿皮下及膝部软组织肿胀、密度减低，挫伤伴感染考虑，病情危重。

医院马上组织感染病科主任潘红英主任医师、骨科邱斌松副主任医师等相关科室会诊，考虑右侧膝关节外伤后继发严重感染，中毒性脑病，不除外败血症、感染扩散可能性。接着，骨科医师马上为小冯右膝切开引流，感染病科加强了抗感染治疗，补液等，并留取了脓液标本送培养检查。然后由感染病科主任医师童永喜医疗组具体负责治疗。

专家在为小冯会诊

检验报告很快出来，脓液培养结果提示社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)。这是一种超级耐药菌（一般俗称“超级细菌”），对许多抗生素耐药，毒性特别强。

感染病科潘红英主任分析认为，患者之所以并发如此严重感染，很可能与其在没有消毒的情况下自行用绣花针穿刺抽取血肿有关。由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)导致的严重感染，不及时治疗，临床有非常高的死亡率。幸运的是，致病菌找到，治疗能够更精准，经过感染病科团队与骨科团队配合积极治疗，两天后患者病情就有了明显的好转。

潘红英主任提醒，夏天衣衫单薄，露胳膊露腿，易发生磕磕碰碰及各种跌打损伤。若遭遇损伤，千万不要像上述这个年轻患者自己当“医生”， 也别贸然用一些土办法，如自己针刺放血、神药外敷等，否则可能带来意外伤害及耽误病情，明智的做法是及时到医院接受规范的消毒与治疗。

通讯员 宋黎胜