杭州小伙没去上班，同事赶到他家推门一看，当场吓懵

本文转自【钱江晚报】；

36岁的小金，在某国企工作，未婚，经常下班后与同事相聚夜宵，平时烟酒不断。体重已突破200+，因此人称“大块头”。上周二下班后有同事请客，“大块头”和一群同事喝到半夜才各自散去。

第二天，一整个上午同事们都没见”大块头”出现，公司也没接到任何请假通知，大家都有些担心，便让一位同事去家里看看。

到达小金家后，门没上锁，同事感觉情况不妙，推门进去后吓了一跳：只见“大块头”穿着睡衣趴在地板上，身下、脸旁都是暗红色的呕吐物。起先同事还以为他昨晚喝多了，但是怎么叫唤都叫不醒，赶紧送到就近的余杭区良渚医院。

急诊科头颅CT检查后，急诊医生发现，CT图像分明就是一个常见于中老年慢性高血压患者突发脑出血的图像，而且血肿还冲破了脑组织的包裹流入了脑室系统，右边大脑都被挤了！

小金的脑出血非常危险，不尽快手术随时可能发生新的进展，甚至直接中枢性心跳骤停！

之后小金被迅速送往杭州市第一人民医院，医院立即开通绿色通道。

由于患者体重过重，医院急诊科特意安排四位男护士护送他检查，之后及时进行了手术。

小金的母亲说：“自从07年儿子毕业，一个人在外工作，一年也就长假回家几次能见到面。一开始看见儿子一人居住没变瘦还挺高兴，可最近几年每次见他身上的肉只见多，不见少，好几次看见他爬个楼梯都要停一停，不免有些担心，也劝过他几回要减肥，不曾想这次再见竟然会在抢救床上……” 。

小金身高176cm，体重110kg有余，BMI指数超过35kg/㎡。据同事说小金单位体检时曾发现血压升高，可他并不在意。

小金入院后心脏超声检查心脏射血分数大约只有40%，糖化血红蛋白6.3%。射血分数就是指每次收缩时心腔内泵出的血液百分比，正常的射血分数在55%到65%之间。

糖化血红蛋白是红细胞中血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物，能够有效地反映糖尿病患者过去1～2个月内血糖控制的情况，正常值4%～6%。可以推测小金平常的血压、血糖水平很不好，年轻的心脏已经不堪重负了。这次脑出血虽有些意外，但其实也属意料之中。

图片来源：视觉中国

急诊科医生宓奔说，小金的脑出血属于自发性脑出血，是指非创伤引起脑内血管破裂，导致血液在脑实质内聚集。自发性脑出血在脑卒中（俗称“中风”）中的发病率仅次于脑梗死（缺血性脑卒）位居第二。

2019版的《中国脑出血诊治指南》指出，在我国脑出血占脑卒中的比例可达到18.8%-47.6%。脑出血发病凶险，发病30 天的病死率高达35%-52%，仅有约20%的患者在6个月后能够恢复生活自理能力，给社会和家庭都带来了沉重的负担。

自发性脑出血的主要危险因素有高血压(约占50％一70％)、高龄、脑淀粉样血管病（多发生于老年人）和使用抗凝药物等。

小金平时不吃药，手术前脑血管CTA检查，并没有脑血管畸形和淀粉样病的表现，所以他的脑出血跟不科学的生活作息、饮食习惯是息息相关的。

近年来，随着社会经济的快速发展和生活方式的改变，高血压患病人群不断增长，并呈现出年轻化趋势。

生活方式干预对中青年高血压控制尤为重要，像小金这样的高危人群，如果及早采取改变饮食习惯

限值每日钠盐摄入＜6g/d；控制BMI指数＜24kg/㎡，腰围＜90cm；不吸烟、限制喝酒；

每日坚持有氧运动（如步行、慢跑、骑车、游泳等，体力活动时间≥30分钟/天，1周5-7次）；减轻精神压力、保持心理平衡等。持续监测血压最重要，一般认为，中青年患者应该把血压控制在130/80mmHg以下。

来源：钱江晚报·小时新闻 记者 何丽娜 通讯员 张颖颖