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1例误诊10年的胰岛β细胞瘤

发布人: 谜语网 发布时间:2015-09-28 字体: | | 打印文章

推荐阅读:【摘要】 本文以1例反复发作以精神失常为主要表现的低血糖症被误诊10年为例, 讨论胰岛β细胞瘤的病因、临床表现、诊断、治疗、及分析误诊的原因, 得出缘于低血糖发作时, 以脑功能障碍的表现为主, 主要为精神异常, 而交感神经兴奋的表现如心慌、软弱、手

【摘要】 本文以1例反复发作以精神失常为主要表现的低血糖症被误诊10年为例, 讨论胰岛β细胞瘤的病因、临床表现、诊断、治疗、及分析误诊的原因, 得出缘于低血糖发作时, 以脑功能障碍的表现为主, 主要为精神异常, 而交感神经兴奋的表现如心慌、软弱、手足颤抖、面色苍白、大汗、饥饿感等症状不明显, 故而一度误诊为精神疾病;其次, 患者反复发作, 家属未送患者住院治疗, 每次家属代述门诊就诊, 没有细致的观察病情, 导致误诊, 且胰岛β细胞生长缓慢, 肿瘤较小时不易被查出, 易漏诊。

【关键词】 胰岛β细胞瘤;低血糖症;误诊

1 资料与方法

1. 3 治疗方法

1. 3. 1 低血糖症发作时轻者口服糖水或糖果;重者静脉注射50%葡萄糖40~100 ml, 必要时可重复, 直至清醒;严重者除静脉注射葡萄糖外, 还需继以5%~10%葡萄糖静脉滴注, 必要时可加氢化可的松100 mg静脉滴注和(或)胰高糖素0.5~1 mg肌内注射。

2 讨论

综上所述, 该病例长期误诊, 缘于低血糖发作时, 以脑功能障碍的表现为主, 表现为精神异常, 而交感神经兴奋的表现如心慌、软弱、手足颤抖、面色苍白、大汗、饥饿感等症状不明显, 故而一度误诊为精神疾病;其次, 患者反复发作, 家属未送患者住院治疗, 每次家属代述门诊就诊, 无条件细致观察病情, 导致误诊;再次, 胰岛β细胞瘤生长缓慢, 肿瘤较小时检查不易被查出, 易漏诊。

参考文献

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