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为了强化税收管理，我局近日组织了一次税源管理专项大检查，对医药流通企业作了重点调查，发现该行业在医药市场监管和税收管理方面存在一些问题，亟待加强管理。
一、存在的问题
（一）医药商贸企业销售毛利下降，增值税减少。部分药品价格下调，进销差价降低，医院药品竞标采购，医药销售行业终端市场毛利率为5%-7%。医药零售行业为了占领市场，实行连锁经营，分支机构迅速增加，导致库存增加，当期应纳税额减少。由于经营方式及经营品种不同，传统药品和新特药品毛利率差别较大，也造成同行业间税负高低不一。
（二）企业自身会计核算和申报不实，导致税款流失。主要表现为多计成本，少计收入，销售药品不开具发票；利用计划生育用品用具免税，中草药低税率的税收优惠政策，人为扩大这两项商品的收入；部分商品体外循环不计购进，取得购货方折扣折让后不扣减进项税额；将当期销售收入后移，减少当期申报销售额，不如实反映当期应纳税金；变相出卖药品经营资格证书，形成假连锁，假统一核算，财务管理混乱，核算体制不健全，对其分支机构疏于管理，这都造成了税收流失。例如，某医药连锁有限公司下设分支机构7家，为了避税形式上注册成立多家分支机构向税务机关分别纳税，其实质是统一核算，规避高税负。多数分支机构以挂靠、租赁、承包形式存在，总公司只收取管理费，没有统一核算，增加了税收征管难度。
（三）管理手段不足，监管不力。医药商贸企业改制后经营方式发生了较大变化，税务机关以及医药监管部门没有及时适应变化，调整管理方式，信息没有进行交流共享，对企业分支机构管理办法研究不足，对医药行业日常管理不到位。
（四）医药来源混乱，质量难以保证，且管理难度大。目前我市医药经营单位的供货渠道众多，有本地医药公司供货的，也有企业供货的，供货企业多以不开发票，低价让利为惠手段占领市场，导致本地正规经营的医药批发企业销售份额急剧下降，连年亏损，无法生存。另外，供货企业多采取直接送货到门方式进入市场，即不出具发票，又没有专业人员认真验收，也规避了医药监管部门的监管，给伪劣假药的流入造成了可乘之机，药品质量难以保证，也保证不了我市老百姓吃上放心药。
二、加强管理的建议
（一）加强部门协作，规范行业管理。由市政府统一协调药监、卫生、工商、质检、税务等部门要强化协作，共享企业基本情况、基础数据信息，要求医药商贸企业严格执行国家颁布的新《药品管理法》和GSP认证的操作规程，统一验收、统一入库、统一配送、统一销售，统一实行计算机管理，打击“三无”经营（无证、无票、无固定经营场所），规范医药行业税收等方面的管理，营造公平、公开、公正的竞争环境。
（二）强化税源管理，减少管理漏洞。近年来，全民所有制、集体所有制医药商贸企业逐步转变为股份制、私营、其它有限责任制企业，改制后分配制度和所有形式随之改变，出现了改、转、租、包、卖、联等多种经营方式，税源也由显性税源变为隐性税源、由固定税源转为流动税源、由重点税源变为零散税源。税务机关要针对企业改制后税源发生的变化，制定相应管理措施，掌握企业动态变化，提高税源管理的及时性和针对性，变被动为主动；要注意宣传企业财务制度和税收法律法规，加紧推广税控收款机运用宣传，提醒消费者购买药品要索取发票，定期辅导、适当培训医药商贸企业的法人代表、财务人员、办税人员，促进医药商贸企业准确核算，据实申报，依法纳税。
（三）转变工作思路，实现精细管理。各有关管理部门要及时转变观念，建章建制，依法各负其责，强化协调沟通、信息共享，加强日常巡查，及时掌握纳税人生产经营、财务、纳税情况，运用现代管理方法和信息手段，抓住薄弱环节，实现管理精细化。
