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姓
名
性别
工作单位职务行政
事
业
类
企业
类
1基本工资1计时工资
2工资性津贴2计件工资3各类生活补贴3各类生活补贴4各种奖金4各种奖金合计:合计:单位意见:公章:负责人:
年
月
日
说明:请附本人上月工资单本表由申请人及配偶单位各填写一份
