当前位置:主页 > 条据书信 > 申请书 >

工伤认定申请书模板

发布人: 谜语网 发布时间:2015-10-04 字体: | | 打印文章

推荐阅读:申请人:,男,年月日出生,汉族,籍贯,住市街,是公司职工。 被告:公司,地址: 法定代表人:任职务 联系电话: 请求事项 请求劳动部门依法认定申请人在时间受伤为工伤。 事实及理由: 申请人是公司职工,年月被招入公司,担任工作,在年月日上班时间,因

申请人:×××,男,××年××月×日出生,汉族,籍贯,住×××市×××街,是××公司职工。

被告:××公司,地址:×××××××

法定代表人:×××任××职务

联系电话:××××××

请求事项

请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。

事实及理由:

申请人是×××公司职工,××××年××月被招入公司,担任××工作,在××年月日上班时间,因为公司发生××工作事故,致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院住院治疗,现已治疗×个月,花费医药费××元。

根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

××县(市)劳动保险部门

申请人(签字):××

1、“议论文格式”范文由查字典范文网网友提供,版权所有,转载请注明出处。
2、议论文格式例文地址:http://www.tkpao.com/tiaojushuxin/shenqing/168592.html,复制分享写作指导范文给你身边的朋友!
3、文章来源互联网,如有侵权,请及时联系我们,我们将在24小时内处理!