医院挂号处的黄牛江湖：是谁把300块的专家号炒到4500？

有了保安这顶保护伞，号贩子们可以在医院里自由出入。而也有些时候，保安也不足以保护他们，比如遇上一些上级部门检查。但是这些交了费的号贩子不用担心，他们可以第一时间接到张喜昆的通知，及时撤离，躲避检查。一个号贩子在证言中称，张喜昆有两个手机号，一个是132开头，还有一个是171开头。有几次为了应付检查，保安需要清人出场的时候，张喜昆还会用171开头的手机给他发短信。

△黄牛在网上发布的广告，各大医院几乎无所不包。

哪里有供需不平衡，哪里就是“黄牛”的江湖

在挂号处通宵排队，只是黄牛获得号源的其中一个渠道。除此之外，还可以通过内部人士解决或者抢号软件刷号，由此，“黄牛”江湖也在向这两个方面延伸。

一份判决书中提到，2016年1月至2017年9月间，被告人田飞利用其在空军总医院门诊部办公室负责预约挂号工作、掌控特殊的专家预约号的职务便利，为号贩子白某及曾某提供预约专家号挂号的特殊帮助，收取好处费共计人民币56万元。

当挂号从线下升级到线上之后，无需医院内部人士，就可以辅助号贩子完成抢号。在2018年的一起案件中，四名被告在广东揭阳市制作针对“京医通”挂号平台的抢号软件，后将软件以人民币6000元的价格出售给“号贩子”高某，以人民币5000元的价格出售给“号贩子”郭某，同时还为郭某制作了针对空军总医院的抢号软件。

抢号软件更具体的来说，利用的是高性能的电脑设备和万兆光纤的网络端口，这样的网速比普通市民家中的网速快多了，抢号成功率更高。根据 宁波晚报 的报道，一位专家上午开放12个号，市里的公众健康平台、医院的微信预约平台、12580和现场挂号，同时开放预约。一位代挂号的黄牛能抢到3张，并称“你们怎么可能抢得到？我们要不是有专业人士用抢号软件抢，也抢不到的。”

哪里有号源，哪里就会有黄牛的身影。黄牛的滋生，本质的原因在于市场供需的不平衡，“三甲医院门庭若市,基层医院门可罗雀”这样的状况不改变，黄牛就不会消失。国家卫健委主任马晓伟2019年两会期间接受采访时说，“某种意义上，分级诊疗制度实现之日，乃是我国医疗体制改革成功之时”，同样，也是黄牛存在的基础动摇之时。

另外，黄牛也是价格错配的产物。妇产科自由职业医师、沃医妇产名医集团联合创始人龚晓明医生在 专栏文章 中谈到，“黄牛的存在，其实是医疗服务价格没有市场化的反映”。就像大家会谈论张文宏医生的普通专家门诊挂号费50元太便宜，如果价格提高至应有的水平，就不至于有4000人排队预约了。

龚晓明认为，过去公立医院对优质医生的封闭，对于盘活医疗市场是不利的，只有医疗活动中医生的解放，才是真正生产力的解放。他提出的解决方案是让医生能光明正大地多点执业。

他举例自己在协和出门诊的时候，医院规定的挂号费是7块钱，一个上午对外挂号15个，结果被黄牛炒到了1000元。而当他到私立医院多点执业，诊金是市场定的，“太贵了没人来找我看，太便宜了要抢号，现在一个号600元是市场调节出来的”，虽然相比7元要贵很多，但却又比黄牛炒出来的1000元便宜。

吴晔婷|撰稿