胸怀博大 细致入微 记南溪山医院共产党员、胸外科专家熊荣生

熊荣生主任（右1）带领团队为患者实施手术。张唐馨 摄

生命至上 勇于挑战

丰富的临床工作经验，扎实的外科手术基础，对新技术孜孜不倦的追求和运用，使熊荣生日渐成为南溪山医院胸外科的手术“高手”，面对一台台高难度、高风险的手术胸外科手术，他都能做到胸有成竹，化险为夷。

二年前，胸外科收住一病人，诊断前纵隔巨大恶性胸腺瘤，上腔静脉阻塞综合症。原计划行术前放疗，等肿瘤缩小后再手术。但是由于病人不能平卧，不能做放疗。患者呼吸困难一天比一天加重，如果不及时手术，患者可能很快因为缺氧导致死亡。为挽救患者生命，熊荣生与麻醉医师讨论后，决定为患者实施手术。在麻醉师插进气管插管后，患者的缺氧反而加重了，患者口唇发绀，心跳减慢，末梢血氧饱和度降到30%，很快就可能心跳停止，熊荣生很快判断是肿瘤太重压迫气管，导致气管狭窄，迅速消毒后，手术团队马上锯开胸骨，将肿瘤托起，解除气管压迫。患者的口唇很快红润了，心跳恢复正常，但接下来的工作也很艰巨，要将肿瘤和上腔静脉，左右无名静脉，主动脉和锁骨下动脉分离，才能切除肿瘤。并且由于上腔静脉和左无名静脉中有癌栓，必须取出才能解决上腔静脉和无名静脉阻塞，但是上腔静脉完全阻断时间不能太长，如果时间太长可能导致脑部静脉血不能回流，引起脑水肿。为手术安全，熊荣生用一根管道将右无名静脉和右心房连接做转流，然后将上腔静脉和左无名静脉阻断，切除受肿瘤侵犯的血管，将肿瘤切除。然后用牛心包片做成相应大小的人工血管，和正常部位的上腔静脉和无名静脉吻合，检查血管吻合口无渗血后再拔掉转流管道，手术成功了。病人手术后恢复非常好，现在病人还健康生活。

一年前一个凌晨1点多，呼吸与危重症医学科通知熊荣生急会诊。患者是个大咯血的病人，使用了各种止血药，也到介入科做了支气管动脉栓塞，都止不住血。熊荣生赶到病房，看到病人一口一口咯血，生命危在旦夕。病人的肺部CT片显示：结核性胸膜炎，右上肺毁损。看片后熊荣生感到压力很大，因为这种病人肺的血管由于严重粘连导致解剖层次不清，很容易损伤导致大出血，手术风险极高。看到病人还在不断咳血，血压开始下降，呼吸和心率越来越快，如果不手术，病人肯定很快死亡，熊荣生决定尽快手术。他开胸后一探查，胸膜粘连比想象的还要严重，有的粘连已经钙化，用剪刀都剪不动，要用咬骨钳才能剪开，并且剥离面到处渗血，分到肺血管处时，已经完全没有解剖层次了，完全就是凭感觉和直觉在分离，稍有不慎就可能导致大出血。手术中，病人出血很快就超过2000ml，输血输了10个单位红细胞悬液和800ml血浆，血压勉强维持。此时，输血科来电话说库血快用完了，手术室的气氛更紧张了。熊荣生想到一个办法：切开心包，将右肺动脉阻断，减少出血，再分离血管。经过一系列紧张操作，熊荣生终于把病人毁损的右上肺组织切除，病人得救了。此手术时间长达6小时，对医师的体力和心理素质都是极大的考验。病人术后完全恢复，连声说是熊荣生等医生给了他第二条生命。

性命相托 责任在肩

著名的胸外科专家黄国俊教授认为手术是一门“技艺”，一台好的手术，应如同行云流水般一气呵成，术后病人的并发症少、愈后良好、恢复顺利，这样的手术就像一件可以赏心悦目的艺术品一样。胸外科有着自身的特殊性，手术时间长，突发事件多，风险性大，稍有疏忽就会危及到患者的生命，因此要求医生有好的技术，还要有高度的责任感。“做一台胸外科手术，从住院开始，到术前、术中、术后等方面都必须全面做到位，不能放过任何可疑之处。”正是由于这个特殊性，每一台手术，熊荣生都会认真做好准备，术前组织相关科室医务人员进行病例分析、认真讨论、制定最佳的治疗方案，并充分做好检查、麻醉，并与其他手术医生、护士密切配合，直到术后监护及术后康复，最大限度地保证治疗质量及病人的生命安全。

“这段时间我几乎每天都要做2、3台手术，多的时候有5、6台。”每周四要到医联体单位手术，周五还要出专科门诊，还要完成党支部的工作，另外还有查房、带教规培生、做科研、处理科室事务、会诊……熊荣生对自己如此繁忙的工作已经习以为常。他说，病人信任我们，以性命相托，我们必须做好自己。在其位，谋其职，尽其责，熊荣生用实际行动履行着作为一名医生和科室带头人的职责，在服务好病人的同时，也带领南溪山医院胸外科创造着新的辉煌。