终于！突发羊水栓塞的厦门产妇醒了！5小时用掉117袋血，45天的救治

为什么羊水栓塞会那么凶险？

这首先跟羊水中的各种污染物质有关。

羊水中含有各种各样的物质，比如胎盘胎脂、胎粪、毛皮，污染物，导致肾衰竭；形成肺栓塞，可能马上引起呼吸窘迫、心脏呼吸骤停。

浙江大学医学院附属妇产科医院产科主任贺晶教授坦言，自己从医三十多年来，参与过十几例羊水栓塞病人的抢救，但每次碰到还是紧张得不得了。即使抢救回来，也可能留下严重的后遗症，比如肾功能衰竭，如果大脑缺氧时间过长，可能成为植物人，手术室里让病人恢复心跳和呼吸，仅仅是第一步。

羊水栓塞总体发作率并不高，但死亡率高达80%，所以，羊水栓塞是当之无愧产科最凶险的并发症。

羊水栓塞引起的孕产妇死亡排在前三，是孕产妇死亡的主要原因，即使在发达国家，也是如此。

羊水栓塞无有效的筛查办法

对普通老百姓来说，经常听到的分娩意外，无非是胎位不好、脐带绕脖子之类的问题，很多人是第一次听说羊水栓塞。

“典型的羊水栓塞，大家都知道，但临床中出现的往往是不典型的，而且至今没有哪种产前检查有办法查出先兆。”贺晶教授说，医学发展至今，还没有完全弄清楚引起羊水栓塞的原因。

羊水栓塞的症状，就跟严重药物过敏一样：会出现休克，就像青霉素过敏引起的过敏性休克一样。

但羊水栓塞还无法检测，提前发现可能的风险。

羊水栓塞的情况就像很多人都会青霉素过敏，但不是每个人都可能出现过敏性休克一样。

高龄、剖宫产、多次分娩

都是高危因素

虽然不能有效地筛查，但是有一些高危因素是比较明确的。

首先是剖宫产，这是最明确的危险因素。

贺晶告诉记者，在剖腹产的术前谈话记录中，羊水栓塞是明确提到的一类并发症，按照规范，医院都会向选择剖腹产的产妇和家属告知可能的风险。

“自然分娩也可能遇到羊水栓塞，但是剖宫产会把这个风险提高很多倍。”她强烈建议产妇，选择生还是剖，请一定听医生的建议。

自发宫缩太强烈，也可能引起羊水栓塞。

“引发羊水栓塞的原因，一般跟子宫收缩过强有关，所以滥用催产素也可能引起羊水栓塞。”贺晶告诉记者，滥用催产素，人为加快产程，可能引起羊水进入母体血液。

另外可能增加风险的因素，还包括高龄、多次分娩等。

贺晶估计，二孩政策放开，高龄产妇增加，可能会引起羊水栓塞这种凶险意外的增加。

5条生孩子的忠告

选择一些规模大，有良好信誉的医院，还是很有必要。

贺晶教授也给孕产妇5条强烈的忠告：

1.生孩子确实有危险，请大家要认识到分娩的危险性。

2.孩子不要太大，3公斤左右就可以。

3.保持一定的体力，争取顺产。

4.自己生还是剖，请听医生的建议。

5.如果出现问题，听医生的劝告，并且尽快给医生答复。

都说孩子的出生日，是母亲的受难日。这5条建议，请转给你身边准备生宝宝的朋友吧！

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记者：匡惟 通讯员：毛灵智 综合钱江晚报、@厦门弘爱医院 、@新浪厦门 、@Dr_任 等

编辑：林聿晶 审核：杨佳音

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