《黄帝内经》灵枢 ● 骨度篇第十四（译文）

【题解】度，是指大小、长短、宽窄等。本篇论述了一般人的头、胸、腰围的尺寸等，并用骨骼作为标尺来衡量人体经脉的长短和脏腑的大小，故篇名骨度

【原文】黄帝问于伯高日脉度言经脉之长短，何以立之?伯高日先度其骨节之大小、广狭、长短，而脉度定矣。黄帝日愿闻众人之度。人长七尺五寸者，其骨节之大小长短各几何?伯高日头之大骨，围二尺六寸，胸围四尺五寸，腰围四尺二寸。发所覆者，颅至项尺二寸。发以下至颐，长一尺，君子终折。

结喉以下至缺盆中，长四寸。缺盆以下至髑肟[1]，长九寸，过则肺大，不满则肺小。隅骺以下至天枢，长八寸，过则胃大，不及则胃小。天枢以下至横骨，长六寸半，过则回肠广辐不满排辑措署六寸坐．楷詈卜窿脚下军内辅乡廉，长一尺八寸。内辅之上廉以下至下廉，长三寸半。内辅下廉，下至内踝，长一尺三寸。内踝以下至地，长三寸。膝胭以下至附属，长一尺六寸。跗属以下至地，长三寸。故骨围大则太过，小则不及。角以下至柱骨，长一尺。行腋中不见者，长四寸。腋以下至季胁，长一尺二寸。季胁以下至髀枢，长六寸，髀枢以下至膝中，长一尺九寸。膝以下至外踝，长一尺六寸。外踝以下至京骨，长三寸。京骨以下至地，长一寸。

耳后当完骨者，广九寸。耳前当耳门者，广一尺三寸。两颧之间，相去七寸。两乳之间，广九寸半。两髀之间，广六寸半。

足长一尺二寸，广四寸半。肩至肘，长一尺七寸肘至腕，长一尺二寸半。腕至中指本节，长四寸。本节至其末，长四寸半。

项发以下至背骨，长二寸半[2]，膂骨[3]以下至尾骶，二十一节，长三尺，上节长一寸四分分之一，奇分在下，故上七节至于膂骨，九寸八分分之七。此众人骨之度也，所以立经脉之长短也。是故视其经脉之在于身也，其见浮而坚，其见明而大者，多血，细而沉者，多气也。

【提要】文中论述了一般人的头围、胸围、腰围的尺寸，以及头面、颈项、胸腹、肢节等各部位骨骼的长短、大小和宽窄。

【注释】[1]髑骺音合于，指胸骨下端的剑突。

[2]长二寸半根据《太素》、《甲乙经》作长三寸半。

[3]膂骨即脊椎骨。

【白话解】黄帝问伯高说脉度篇中所说的人身经脉的长短是依照什么标准确定的呢?伯高回答说先量出各骨节的大小、宽窄、长短，然后用这个标准来确定脉的长度。

黄帝说我想了解普通人骨度的情况，如果人的身高为七尺五寸，全身骨节的大小、长短是多少呢?伯高说头围最大处是二尺六寸，胸围是四尺五寸，腰围是四尺二寸。头发覆盖的部分称为颅，从前发际到后发际，整个头颅是一尺二寸；从前发际至腮的下部是一尺。五官端正的人，面部上、中、下三部分的长度相等。

从结喉至缺盆中(指天突穴处)四寸，从缺盆到胸骨剑突长九寸，如果超过九寸，则肺脏大，不足九寸则肺脏小。从剑骨至天枢穴之间(脐中)八寸，超过八寸的胃大，不足八寸的胃小。从天枢穴至横骨长六寸半，超过的大肠粗而长，不足的大肠细而短。横骨的长度是六寸半，从横骨上缘到股骨内侧下缘长一尺八寸，胫骨突起上缘至下缘长三寸半，胫骨突起的下缘到足内踝长一尺三寸，从内踝至地长三寸，从膝部的胭窝至足长一尺六寸，从足背至地三寸，所以骨围大的骨也粗大，骨围小的，骨也细小。

从额角至锁骨长一尺，从颈根下至腋窝长四寸，从腋至季胁长一尺二寸，从季胁至大转子长六寸，从大转子至膝长一尺九，膝至外踝长一尺六寸，从外踝至京骨的突起处长三寸，从京骨的突起至地长一寸。

耳后两高骨之间长九寸，耳前的两听门之间长一尺三寸，两颧之间距离七寸，两乳之间宽九寸半，两股骨之间距离六寸半。足的长度是一尺二寸，宽四寸半。肩至肘长一尺七寸，肘至腕长一尺二寸半，手腕至中指指掌关节长四寸，掌指关节跟部至手指尖长四寸半。

从项部后发际至第一椎骨长三寸半，大椎到尾骶骨共二十一椎，总长度是三尺，上七椎每节长一寸四分一厘，共长九寸八分七厘，其余的不尽之数都在以下诸节平均计算。这就是普通人的骨度情况，可以用这个标准确定经脉的长度。在观察人体经脉的时候，如果呈现于体表浮浅坚实或明显粗大的，是多血的经脉；细而深伏的，是多气的经脉。

【按语】本篇所述的骨度，是根据人体的身高、体宽等标准决定同身的尺寸的，不同于现代医学中的骨骼器官是使用绝对长度度量，对于身高的个体差异来说，这种度量方法更为实用，这在今天的针灸和按摩等治疗中也起着至关重要的作用。

（责任编辑：张恒溢）