丁彰炫：『东医宝鉴』和道家思想的关联性

1. 绪论

众所周知中医学与道家思想有着密不可分的联系。和中医学的起源有着相近关系的韩国传统医学韩医学，也当然与道家思想的关连非常紧密。

『东医宝鉴』是朝鲜中期许浚(1546-1615)著作的， 集中体现了之前的韩医学理论。(1596开始著作1610年完成，1613年发行) 『东医宝鉴』以『内经』为依据，大量采用了中国金元四大家的医学及朝鲜的 『医方类聚』, 『医林撮要』, 『乡药集成方』等内容。特别是『东医宝鉴』比之前中国或韩国出版的医书更具有道家特色。

与这方面关联的研究已有数篇论文，但还是没能得到系统的整理。所以想基于前人的研究，通过著者, 编制, 引用书, 内容等各个层面研究『东医宝鉴』和道家思想的相互联系。

2. 编制侧面的考察

『东医宝鉴』的道家特色在编制中最为明显。『东医宝鉴』大体以 「内景篇」,「外形篇」,「杂病篇」,「汤液篇」,「针灸篇」 等5篇内容构成，具体内容为下。
「内景篇」
卷一 :身形, 精, 气, 神
卷二 : 血, 梦, 声音, 言语, 津液, 痰飮
卷三 : 五脏六腑, 肝脏, 心脏, 脾脏, 肺脏, 肾脏, 胆腑, 胃腑, 小肠腑, 大肠腑, 膀胱腑, 三焦腑, 胞, 虫
卷四 : 小便, 大便
「外形篇」
卷一 : 头, 面, 眼
卷二 : 耳, 鼻, 口舌, 牙齿, 咽喉, 颈项, 背
卷三 : 胸, 乳, 腹, 脐, 腰, 胁, 皮, 肉, 脉, 筋, 骨
卷四 : 手, 足, 毛发, 前阴, 后阴
「杂病篇」
卷一 : 天地运气, 审病, 辨证, 诊脉, 用药, 吐, 汗, 下
卷二 : 风, 寒(上)
卷三 : 寒(下), 暑, 湿, 燥, 火
卷四 : 内伤, 虚劳
卷五 : 霍乱, 呕吐, 咳嗽
卷六 : 积聚, 浮肿, 胀满, 消渴, 黄疸
卷七 : 痎疟, 瘟疫, 邪祟, 痈疽(上)
卷八 : 痈疽(下), 诸疮
卷九 : 诸伤, 解毒, 救急, 怪疾, 杂方
卷十 : 妇人
卷十一 : 小儿
「汤液篇」
卷一 : 汤液序例, 水部, 土部, 谷部, 人部
卷二 : 禽部, 兽部
卷三 : 鱼部, 虫部, 果部, 菜部, 草部(上)
卷四 : 草部(下), 木部, 玉部, 石部, 金部
「针灸篇」 : 针灸

从整体来看『东医宝鉴』具有从内而外, 从人到自然, 从上到下的倾向。 首先记载了关于人体的内容(「内景」),「外形」)，之后记载了关于自然环境的内容(「杂病篇」)的天地六气, 风寒暑湿燥火等)。比起疾病(「杂病篇」)关于人体生理(「内景」, 「外形」)的内容排在前面。整体上，相对于自然更注重人，相对于外形更注重内景的倾向非常明显。

这种编制在之前的医书中从没有被发现过，只有在『东医宝鉴』中才会出现这样的特征。许浚在「集例」中明确提出了采用这种编制的理由。

臣勤按人身内有五藏六府, 外有筋骨肌肉血脉皮肤, 以成其形, 而精气神, 又为藏府百体之主, 故道家之三要, 释氏之四大, 皆谓此也. 黄庭经有内景之文, 医书亦有内外境象之图, 道家以淸静修养为本, 医门以药饵针灸为治, 是道得其精, 医得其粗也. 今此书先以内景精气神藏府为内篇, 次取外境头面手足筋脉骨肉为外篇, 又采五运六气四象三法, 内伤外感诸病之证列为杂篇, 末着汤液针灸, 以尽其变

道得其精, 医得其粗, 精气神, 又为藏府百体之主中突出表现出许浚的道本医末, 内本外末的观点。『东医宝鉴』就是根据许浚的上述思想结构编制的。

还有一点需要注意的是，篇名使用了内景一词。许浚指明内景一词是从『黄庭经』引用而来的， 『黄庭经』与『道德经』, 『参同契』一同被视为道家最高书籍，融合了医学和道家思想的精华。 『黄庭经』分为「内景经」, 「外景经」, 「中景经」三个部分，其中「内景经」更加被重视。 内景一词分析其义，梁丘子在『上淸黄庭经释题』中曰：内者心也, 景者象也. 外象喩卽 日月星辰云霞之象, 内象喩卽血肉筋骨藏府之象. 心居身内, 存观一体之象色, 故曰内景也 ，即内景表示修炼中人体内部的形象。内容以主管着整个人体脏腑的神说为基础，联系了医学的脏腑理论。从此我们可以看出『黄庭经』在『东医宝鉴』的编制中起到提供线索的作用。

3. 作者背景的考察

在『东医宝鉴』的「序文」中，对于着书前期筹划阶段参与编纂的作者，许浚叙述如下。

宣宗大王, 以理身之法, 推济众之仁, 留心医学, 轸念民瘼, 尝于丙申年间, 召太医臣许浚,敎曰近见中朝方书, 皆是抄集庸琐，不足观尔，浚退, 与儒医郑碏, 太医杨禮寿, 金应铎, 李命源, 郑禮男等, 设局撰集

许浚在同参与编纂的人之中，首先提到郑碏，他对『东医宝鉴』的道家思想给予了重大的贡献。郑碏(1533-1603，字君敬, 号古玉)是对道家有着浓厚兴趣及造诣的朝鲜丹学派中的一人，也是导引中形成一家的人物 。他的行踪在『燃藜室记述』中是这样叙述的。

碏, 字士敬, 号古玉, 少公二十七年, 碏亦异人也, 从兄得修炼之学, 独居三十六年, 不近女色, 嗜酒能诗, 又深于医方多神効, 年七十亦微病坐化

郑碏跟随兄长郑磏(1506-1549, 字士洁, 号北窓)参加了道敎的内丹修练，郑磏是朝鲜内丹思想的实际先驱者，所以，许浚接触到内丹思想的可能性很大 。

17世纪朝鲜的洪万宗在他的著作『旬五志』记载了朝鲜历史中与丹学有着密切关系的人物。

檀君, 赫居世, 东明王, 四仙, 玉宝高, 金兼孝, 旵始, 金可纪, 崔致远, 权眞人, 姜邯赞, 金时习, 洪裕孙, 郑鹏, 丁寿昆, 郑希良, 南趎, 知異仙人, 徐敬德, 郑磏, 郑碏, 郑础, 田禹治, 尹世平, 汉拏仙人, 南师古, 朴枝华, 李之菡, 寒溪老僧, 柳亨进, 强汉雄, 南海仙人, 蒋生, 郭再佑等

此处我们也能看到郑碏的名字。郑磏, 郑碏, 郑础是兄弟关系，郑磏与金时习一同都是朝鲜时代内丹思想形成中起到核心作用的人物。郑磏的内丹思想在他的著作『龙虎秘诀』中明确地体现出来。这本书以序文及闭炁, 胎息, 周天火候等三项内容构成，都论述了内丹修炼的具体方法 。他在本书的序文中云 不知修丹于于气息之中, 而外求于金石, 欲得长生, 反致夭折者哀哉.，即批判了外丹的副作用，又强调了内丹的重要性。

有关纪录在『海东传道录』还有记载。『海东传道录』是朝鲜时代韩无畏(1517-1610)记述，通过李植(1584-1647)流传的 。在此内容中，郑磏也以重要人物登场，还有郑希良, 金时习新罗的慈惠, 金可纪, 崔承佑中国的锺离权等等. 如果按师承关系年代历史向前追述，是朝鲜的郑希良和金时习， 再之前是新罗的慈惠, 金可纪, 崔承佑, 最终可以追述到中国的锺离权。

根据一说，郑碏的师父是朴枝华，朴枝华是花潭徐敬德的门人，做诗出众，对礼学造诣具深，是当代数一数二的学者，为了摆脱庶孼出身的身份束缚倾倒于道敎思想，研磨仙术，炼造丹药 。以上我们可以看出郑碏对内丹思想具有相当的造诣。

他身为精通道家内丹理论的编纂者参加『东医宝鉴』的初期著作，而且他的名字排在头衔，暗示了许浚以道家思想为中心编着『东医宝鉴』的意图。