中医发展史上很多名家其实也是道士或精通道学

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一、中医的主要理念源于道家

中医受《易经》的影响最为深刻。众所周知，《易经》是百经之首，是中国传统文化的总源头。张其成先生说：在先秦典籍中，只有《周易》为儒、道两家所共尊儒家尊之为六经之首，道家尊之为三玄之一。儒家和道家均把《易经》奉为最高经典，进行各自的阐释。《易传》为儒家所阐发，它主要是从伦理道德的层面来对《易经》进行诠释；而《易经》中与中医有关的理念却是由道家大力发扬的，如阴阳五行理论，道家将其进一步细化、系统化了。道家经典《道德经》中的不少观念源自于《易经》。《易经》与《道德经》中的重要理念均成为中医的指导理念。阅读中医经典《黄帝内经》，就可知这并非虚言，概括起来有以下几点。

1、道家的阴阳五行说成为中医的核心理念

《庄子天下篇》曰：《易》以道阴阳。整部《易经》都被解读为阴阳两字。《易经》里虽然没有说到五行，但按张其成先生的看法，《易经》里所说的四象八卦就是五行。

阴阳五行学说成为中医的核心理念之一。有关阴阳，《素问阴阳应象大论》日：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。五行学说用于阐述阴阳理论有关生命内部的制约和支持关系，具体有三句话：五行即阴阳之质，阴阳即五行之气，气非质不立，质非气不行。行也者，所以行阴阳之气也。(张介宾《类经图翼五行通论》)中医应用阴阳五行学说来解释身体的生理功能，说明机体病理变化，用于疾病的诊断和治疗。中医的思维模式取象比类、中医的治则治法等都离不开阴阳五行学说的指导，这是中医学界的通识，这里不再赘述。

2、道家的清净无为是中医倡导的恬淡虚无的先声

《道德经》讲道可道，非常道。道尽管无限大并包容一切，但却是不能把握、不可言传之物。无为而无不为，是道的一种常态，道常无为而无不为。道是自然无为的，因此可以无不为，可以开创一切，可以产生奇迹。韩非《解老篇》从《道德经》自然无为的观念解读出少欲的理念，并指出少欲可助身体健康：民少欲则血气治而举动理夫内无痤疽瘅痔之害。

《内经》沿袭了《道德经》中有关自然无为的哲理及少欲的观点，认为通过治神，使精神意识保持恬淡虚无的状态，是防病治病的重要途径之一。如《素问上古天真论》日：恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。与此类似的表述，还有《灵枢上膈篇》中的恬淡无为，乃能行气。就是说，按照恬淡守静，内敛不争来进行自我修炼，是能收到培育真气、预防疾病的效果的。

3、道家的人法自然推演出中医的顺应天时

《道德经》认为，天地自然，是道之化生和体现，因此人们必须顺应、敬畏天地自然：人法地，地法天，天法道，道法自然。就是说人必须效法天地自然，顺应天地自然的变化。

《道德经》的这一重要哲理在《内经》中得到充分的体现。《内经》要求人们必须根据天地四时的变化，来调整养生保健、防病治病的方法和措施，以获取切实的效果。如《素问四气调神大论》日：夫四时阴阳者，万物之终始也，死生之本也。逆之则灾害生，从之则苛疾不起。《素问五常政大论》曰：化不可待，时不可违。夫经络以通，血气以从，复其不足。

4、道家的冲气以为和是中医以平为期的基础之一

平和是《易经》和《道德经》所重视和强调的哲理之一。道生一、一生二、二生三，三生万物，万物负阴而抱阳，冲气以为和。从道的存在到万物的产生，其间有一个过程，即道产生阴阳，阴和阳碰撞交合后产生平和之气，从中才产生万物。可见平和之气之重要，万物从本质上来说，是应具备平和的性质的。

《内经》特别重视平和，认为它是健康之体的表征，是防病治病所要达到的目的。在理念上它应当是源自《道德经》冲气以为和的(当然也受到儒家中庸中和之类观念的影响)。《内经》反复提及的实则泻之，虚则补之。就是中医防病治病的总的治则治法，其实质就是在动态中达到平和。《内经》还多次强调以平为期。如《素问三部九候论》中有：无问其病，以平为期。又如《素问至真要大论》中有：谨察阴阳所在而调之，以平为期。

5、道家的治未乱推导出中医的治未病

《道德经》中有治未乱的哲理，如见小曰明为之于未有，治之于未乱，还有其脆易泮，其微易散。指出，力量脆弱之时，容易消解；问题细微之时，容易化解。

治未乱这一哲理体现在《内经》中，就是治未病的观念。如：是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之理也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸椎，不亦晚乎?又如：上工救其萌芽，必先见三部九候之气，尽调不败而救之，故曰上工。下工救其已成，救其已败。再如：是故上工之取气，乃救其萌芽；下工守其已成，因败其形。都强调了治未病的重要性，并比较了治未病与治已病之完全不同的结果。

6、道家的上善若水是中医德全不危的来源之一

道家经典《道德经》对德进行了详尽的论述，认为德是道的品质，而道是自然本真的源泉，因此可以说是天的代称。引而伸之，德就是天的秉性。《道德经》第八章曰：上善若水。六十二章曰：道者，万物之奥，善人之宝。认为具有善心便是有德。

《内经》在论述如何方能取得养生效果时，不但强调必须顺应天时，也十分重视道德水平的提升，如《素问上古天真论》曰：上古之人，春秋皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。这主要是受儒家理念仁的熏陶，具体表现为以德养身等，但道家在这方面的影响力也不容忽视。著名医家孙思邈本身是个道士，他说：道德日全，不祈善而有福，不求寿而自延。德行不正，纵服玉液金丹，未能长寿。他还对医家提出人命至重，有贵干金。一方济之，德逾于此的宗旨，大力弘扬医德，写出了中国医学史上光炳千秋的篇章《大医精诚》。

二、中医的一些重要治则治法来自于道家

于智敏先生等根据治则的抽象程度将中医治则分为3个层次：为治病求本，以平为期，调整阴阳。这些治则均与道家有密切的关系。中医并不忽视肉体、物质层面，但更重视本源。《道德经》指出大象无形。所谓大象，就是最重要之象，它是无形状的，是弥漫于宇宙间的道以及由道衍生的无形之气。无形之大象是世间万物(有形之象)的本源。从本源人手，方能探明一切，解决根本问题。大象的观念对中医的影响极为深远。中医治病求本的本就是无形之大象道、气在人体内的存在即脏腑经络精气神等。这些结构只知其存在于人体内并确实在发挥着功能，但并不知其呈何种形态。在中医人体结构中，无形之象支配有形之象，《灵枢天年》曰：神气皆去，形骸独居而终矣。中医的要务，就是对人体之本的异常状态作出诊断，再以特有的疗法使之恢复正常即阴平阳秘的状态，从本源上来解决防病治病的问题争因此，可以说，中医的治病求本是立足于道家大象无形的理念之上的。以平为期，是中医治疗的目的，不仅体内的小环境要做到平和，还要与体外的大环境取得平和。而如前文所述，以平为期的理论源头之一就是道家的冲气以为和。调整阴阳，是达到以平为期的重要手段，阴阳即阴阳两气，使阴阳两气保持均衡，是中医疗法的最重要指导原则。而阴阳是道家的基础理论，这是众所周知的。

中医的一些重要的治疗方法来自于道家，比如导引，中国最古老的导引养生著作《引书》就是受老庄养生观念指导的。《内经》屡次提及导引，如《灵枢病传》日：余受九针于夫子，而私览于诸方，或有导引行气，乔摩、灸、熨、刺、芮、饮药之一者可独守耶?将尽行之乎?此段文字将导引排在七种治病法之首，可见对其重视之程度。

对经络的详解以及对针灸方法的介绍，是《内经》的主要内容之一，而经络的发现是与道家的内观法紧密相关的。李时珍的一句名言道出了这一事实：内景隧道，惟反观者能照察之。中国古代医家，通过道家内观、内练的修炼，体悟到经络这一人体无形之大象的存在，从而才有了刺激经络以及调整全身功能的针灸疗法。道家也是重视针灸疗法的，道家重要经典《太平经》曰：灸刺者，所以调安三百六十脉，通阴阳之气而除害者也。

总之，中医发展史上的名家大都受到道家文化的熏陶，而他们之所以在事业上能做出成绩，是与他们深得道家文化之精髓有关。比如张锡纯，作为清末民初医界中西医汇通派的代表人物之一，他提出衷中参西医学观，他说：中医治病恒探究病之由来，是治病之本也；西医治病务治其局部，是治病之标也。若遇急危之证及难治之证，正不妨以西药治其标，以中药治其本，则见效必速。衷中参西就是以中医为本，西医只作为参考、补充中医是治本的，而西医只是治标的。张锡纯这一观念的形成，源于多方面，其中重要的一方面，不能不说是深受其所持道家内练思想的影响。通过把握道家的内练法，他才认识到人体的本之所在，才洞察到中医长于西医的深层次的缘由。

综上所述，道家与中医的渊源是极为深厚的。在讨论中医与传统文化的关系时，必须看到道家地位的重要性，这样才不致于数典忘祖，才能真正从发生学的角度清醒地认识中医，才能为中医在新时代的振兴找到一条正确的道路。

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