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定点帮扶到户双向责任书（样本）
扶贫目标：贫困户人均纯收入增加
元，人均粮食达到
公斤；努力改善生活生产条件。
贫困户姓名：
住址：
乡（镇）
村
社
号
帮扶人姓名：
单位：
职务：
本人接受
月
日
本人以
月
日
注：本责任书一式三份，贫困户和帮扶人各一份，县（市、区）扶贫办存查一份，双方签字之日起生效。
(
说明：该扶贫双向责任书（样本）供市级党政机关、企事业单位定点扶贫参考，各单位可以根据自身实际情况作修改补充。）
