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时间过得很快，又到了一年一度的毕业季，同学们的毕业论文写了吗?祝大家毕业快乐，找到一个好工作。以下是由查字典范文大全为大家整理的乡镇居民肺病率及经济承受研究，希望对你有帮助，如果你喜欢，请继续关注查字典范文大全。
计算公式为:COPD的间接经济负担=DALY×当年人均GDP×生产力权重,式中,DALY的计算方法参照全球疾病负担(GBD)的研究方法,DALY包括由于早死所导致的寿命损失(YLL)和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年(YLD)两部分,生产力权重一般取值0.05[5]。YLD=I×DW×L,式中,I:在给定年龄和性别的条件下,某病发生的患者数;DW:伤残权重,取值范围是0~1,0表示完全健康,1表示死亡,其赋值可从WHO出版的《GlobalBurdenofDiseaseandRiskFactors》一书中查得;L:伤残持续时间,COPD的权重值参照GBD研究的权重值,取值为0.428。人均GDP的确定:查阅云南省统计年鉴可得人均GDP为15749元[6]。COPD总的疾病经济负担=COPD的患病率×当地人口数×人均疾病经济负担。设计阶段定性研究进行预调查,修改完善现场调查表。现场阶段现场调查前进行培训,使调查人员能正确的认识此次调查的目的、意义及注意事项,能独立地完成每份问卷,熟练掌握一些现场调查技巧。在调查前均需取得被调查者的同意,体检结果将反馈给被调查者,使其了解其健康状况。质控员于调查结束当天对调查过程中遇到的问题及时总结,并一起商讨解决办法;对从调查员收回的调查表及时进行审查,发现有问题的项目及时核实或补漏。统计分析方法应用Epidata软件进行双数据录入,应用SPSS11.5统计软件进行数据整理及描述统计分析。不同率之间的比较用χ2检验;不同性别间COPD经济负担的比较用t检验。检验水准α=0.05。调查人群一般情况发放问卷10000份,共获得有效问卷9396份,问卷应答率为94.0%。在调查的9396人中,男性4319人,占46.0%;女性5077人,占54.0%,男女比为1∶1.18。18~岁组1385人,35~岁组1864人,45~岁组2097人,55~岁组2027人,≥65岁组2023人,分别占总人数的14.7%、19.8%、22.3%、21.6%和21.5%。其中,汉族8667人,占92.2%;少数民族729人,占7.8%。调查人群总的年人均收入为3487.11元。
COPD的患病、死亡情况及DALY值调查人群COPD总的患病人数为134人,其中男性72人,女性62人;患病率为1.41%,其中男性患病率为1.72%,女性患病率为1.23%,经χ2检验,男女患病率的差异无统计学意义(χ2=7.113,P>0.05),其中,45岁及以上人群的患病率为1.90%。在调查人群中,COPD死亡693人,其中男性426人,女性267人,死亡率为65.67/10万,男性死亡率为77.29/10万,女性死亡率为52.96/10万。男性COPD的每千人口YLL、YLD和DALY值都高于女性。COPD的直接、间接及无形经济负担云南省2010年人均GDP为15749元。调查人群男性COPD患者人均直接经济负担小于女性,而人均间接经济负担高于女性,差异均有统计学意义(P<0.05);男性和女性的人均无形经济负担差异无统计学意义(P>0.05)。在3种类型的经济负担中,以无形经济负担最大,间接经济负担最小。2个调查地区的总人口数1055337人,其中男性551163人,女性504174人。云南省农村居民COPD患者的人均疾病经济负担为11348.88元,总的疾病经济负担为16767.65万元,男性COPD患者总疾病经济负担大于女性,差异有统计学意义(t=84.678,P<0.05)。本调查中,45岁及以上人群COPD的患病率为1.90%,明显低于钟南山等[7]对我国7个地区20245名成年人COPD患病的调查结果(8.2%)以及昆明市石林县的研究结果(6.68%)[8]。其原因可能与本调查对象的就医情况有关,也可能与采用不同的抽样方法有关。云南省农村COPD患者的人均直接经济负担为4202.06元,明显高于娄培安等[9]对铜山县农村COPD患者疾病经济负担的研究结果(1090元),但低于郭子强等[10]对我国华南地区COPD患者的直接经济负担研究结果(22341.25元)。
云南省属西南边远省份,为少数民族聚居地,由于其特殊的地理条件和人文特点,基层医疗水平不高,农村居民生病需求得不到满足,有到更高一级的医疗单位就诊现象,导致看病买药费用增高。且随着医疗卫生服务可及性的提高,人们对医疗需求也提高了,这些因素可能导致直接经济负担的增加。本研究结果表明,云南省农村COPD患者的人均经济负担为11348.88元,明显超出了患者的家庭年均收入,说明COPD对该省农村居民造成了一定的经济负担,是需要关注的公共卫生问题之一。本调查结果显示,云南省农村COPD患者的直接经济负担中,交通费和住宿费等只占了很小的比重,这可能与农村患者大多在乡镇卫生院或以下医院就诊有关。但人均无形经济负担明显高于直接和间接经济负担,说明COPD给当地村民的精神和心理所造成的伤害较大,比如在对调查对象进行问卷调查时,通过交谈,我们了解到很多COPD患者丧失了一定的劳动能力,急性期或晚期的患者尤为突出,这样一来,不仅治疗疾病的费用加重了全家人的经济负担,而且家里劳动力缺乏让整个家庭经济面临困难,出现因病致贫或因病返贫。我们应该积极倡导COPD患者的健康教育,提高自我管理的知识与技能,尽可能实施社区管理,通过干预等手段争取家庭及社会的支持,使患者建立良好的行为生活方式,延缓病情发展,从而有效降低医疗费用,减轻COPD患者的经济负担。国内很多对COPD患者经济负担的研究数据大多来源于医疗机构,主要以住院患者为主,调查其直接疾病经济负担[11]。而本调查是以社会人群为基础的经济负担研究,从直接、间接和无形经济负担三方面进行研究,较为全面的估算出了COPD所造成的疾病经济负担。本研究向患者、家属等收集了较为完整的直接经济负担资料,尤其是患者因患病而产生的交通费、食宿费等没有记录的支出等,但仍可能存在不可避免的回忆偏倚。由于无形经济负担内容的主观性很强,所以,结果也可能有偏倚,期待有更好的无形经济负担的量化指标的开发。
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