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┌──────────────────┐│本合同经作业委托人与港口经营人签章后││，即行生效。有关作业委托人与港口经营││人之间的权利、义务和责任界限，适用于││《水路货物运输规则》和港口费收的有关││规定。
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编号：┌───┬─────┬──────┬───┬─────┬───────┐│
│
全
称
│
│
│
全
称
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作业
├─────┼──────┤
港口
├─────┼───────┤│
│地址、电话│
│
│地址、电话│
││委托人├─────┼──────┤经营人├─────┼───────┤│
│银行、帐号│
│
│银行、帐号│
│├───┴─┬───┴┬─────┴┬──┴┬────┴───┬───┤│
承运人
│
│核定计划号码│
│月度运输合同号码│
│├─────┼────┼──────┼───┼────────┼───┤│
起运港
│
│
换装港
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到达港
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│├─────┼────┴──────┴┬──┴───┬────┴───┤│装船或卸船│
│费用结算方式│
│├─────┼─────┬─────┬┴──────┼────────┤│
货名
│
包装
│重量（吨）│体积（立方米）│
费率（元／吨）
│├─────┼─────┼─────┼───────┼────────┤│
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│├─────┼─────┼─────┼───────┼────────┤│
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│├─────┼─────┼─────┼───────┼────────┤│
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│├─────┼─────┼─────┼───────┼────────┤│
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│├───┬─┴─────┴─────┴───────┴────────┤│特约事│
││项和违│
││约责任│
│├───┴────────────┬─────────────────┤│作业委托人签章
│港口经营人签章
││
年
月
日│
年
月
日│└────────────────┴─────────────────┘
